自鎖托槽（self-ligating bracket）是依賴滑動或轉(zhuǎn)動的托槽蓋、栓蓋或彈性夾把弓絲固定于托槽槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。大大減低鋼絲與托槽之間的摩擦 阻力，牙齒所受到的力量也會減少，牙齒移動速度也會加快，生個治療時間則會有效縮短。

    相對于其他類型的托槽來講，自鎖托槽的這種看似很小的改變，卻是固定矯治技術(shù)領(lǐng)域中的重要革新。在以往的矯治過程中，正畸治療移動牙齒需要克服鋼絲與托槽 之間的摩擦阻力，摩擦阻力越大，則所需的矯治力也越大，移動速度也隨之變慢，矯治時間就會增長。而自鎖托槽的主要優(yōu)點就是可以大大減低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。

    一、自鎖托槽矯正技術(shù)相對于傳統(tǒng)的矯正技術(shù)有以下優(yōu)點：

    1、縮短治療時間。目前有不同公司生產(chǎn)的多種自鎖托槽，有一些自鎖托槽可以縮短療程半年以上。

    2、便捷，延長復(fù)診時間間隔。傳統(tǒng)固定正畸的復(fù)診間隔為4周左右，也就是說病人每月需要到醫(yī)院調(diào)整一次，而使用自鎖托槽矯治的復(fù)診間隔可以延長到8~10周，也就是說病人每兩個月到醫(yī)院調(diào)整一次即可。

    3、人性，免除拔牙。由于自鎖托槽的摩擦力極低，牙齒的移動更為容易，所以一些以往需要拔牙治療的病人現(xiàn)在可以不拔牙治療。

    4、舒適。舒適柔和的矯治力使正畸患者的不適感減輕很多。

    5、易于清潔，節(jié)省椅旁操作時間。

    二、基本矯治步驟和弓絲使用順序：

    （1）初始鎳鈦圓弓絲階段

    目的：提供接近最適矯治力的輕力，激活牙周膜細(xì)胞活性，刺激牙槽骨改建；適當(dāng)排齊整平錯位牙齒；不要求完全糾正扭轉(zhuǎn)；為下一階段做準(zhǔn)備。

    弓絲順序：

    1）第一根弓絲：0.013’’CoNiTi(嚴(yán)重?fù)頂D)；0.014’’CoNiTi  (輕中度擁擠)。

    2）第二根弓絲：0.016CoNiTi（就轉(zhuǎn)嚴(yán)重時用，極少用到）。

    臨床事宜：一般8-10周復(fù)診一次，切忌頻繁加力。往往可以在5-6個月中只使用一根弓絲直到進入下一階段。

    （2）高效能方絲階段

    目的：實現(xiàn)完全排齊（轉(zhuǎn)矩、扭轉(zhuǎn)、軸傾角）；繼續(xù)整平；進一步表達(dá)個體化弓絲；為進入不銹鋼方絲做準(zhǔn)備。

    弓絲順序：

    1）第一根弓絲：0.016×0.025’’CoNiTi(常規(guī))；0.014×0.025’’CoNiTi(扭轉(zhuǎn)明顯時)。

    2）第二根弓絲：0.018×0.025’’CoNiTi(常規(guī))；0.017×0.025’’或0.019×0.025’’CoNiTi(上前牙內(nèi)傾或過長時)。

    臨床事宜：6~8周復(fù)診一次，繼續(xù)保持持續(xù)輕力；拍攝全口曲面斷層片確保牙根平行，必要時更換托槽；配合肌肉功能訓(xùn)練。

    （3）不銹鋼方絲階段

    目的：關(guān)閉間隙；牙弓三維關(guān)系調(diào)整。

    弓絲：0.019×0.025’’SS(常規(guī)，上頜為主)0.016×0.025’’SS(需要時，下頜使用更多)。

    臨床事宜：4~6周復(fù)診；輕力；根據(jù)個體化弓形彎制不銹鋼弓絲；配合相應(yīng)的頜間及頜內(nèi)牽引。

    （4）精細(xì)調(diào)整階段

    目的：咬合關(guān)系、牙位的細(xì)調(diào)；固定保持。

    弓絲：前一階段使用的弓絲；鎳鈦絲、TMA絲或麻花絲（需要較多調(diào)整時）

    三、自鎖托槽矯治器使用中的注意事項

    （1）從矯治一開始就將所有牙齒納入矯治系統(tǒng)。

    （2）由于弓絲與托槽間摩擦力極低，弓絲很容易在溝槽中滑動，所以必須在弓絲上加防滑裝置，原則是不要妨礙牙齒滑動，不要干擾擁擠的解除。

    （3）即使是不拔牙病例，牙弓中也容易出現(xiàn)間隙，拔牙病例更為明顯，故在不銹鋼絲階段關(guān)閉間隙后，注意保持牙齒之間的接觸。

    （4）盡量避免使用可能限制后部牙弓寬度調(diào)整的裝置，如上頜TPA,Nance弓，快速擴弓裝置，口外弓等。

    目前，自鎖托槽矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用給患者和醫(yī)生帶來了很多的方便，但是對于其原理及作用機制我們尚不了解，所以依然要對其進行學(xué)習(xí)和掌握。