瘧疾的早期寄生蟲學(xué)診斷是瘧疾治療和控制的基石，雖然瘧疾的快速診斷檢驗(yàn)使用越來越多，但顯微鏡檢查仍是瘧疾診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法。

    瘧疾流行區(qū)域使用薄涂片和厚涂片診斷瘧疾，但血中元素的檢查還能顯示其他引起發(fā)熱的原因，包括白血病，或病毒感染或細(xì)菌性敗血癥的跡象，具體取決于使用的染色技術(shù)。

    吉姆薩染色血片中寄生的惡性瘧原蟲的顯微照片

    外周血涂片利什曼氏染色的顯微照片

    Mahidol University（Bangkok,Thailand）的科研人員在印度的國際團(tuán)隊(duì)中工作，檢驗(yàn)了2012年8月至12月間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院的1180件發(fā)熱病例的外周血涂片。同時(shí)使用10微升乙二胺四乙酸（EDTA）處理的血樣制備了兩張薄涂片和厚涂片，一張用吉姆薩染色，另一張用利什曼氏染色。

    固定后，血涂片用吉姆薩染色（Qualigen;Mumbai,India）或用利什曼氏染色（S D Fine-Chem Ltd.;Mumbai,India）。吉姆薩染色切片和利什曼氏染色切片中，厚涂片用于診斷和定量評(píng)估，而薄涂片用于物種鑒定。用兩個(gè)顯微鏡分別量化所有瘧疾陽性病例每200個(gè)白細(xì)胞（WBC）的寄生蟲血癥。

    比較1180名發(fā)熱患者經(jīng)不同染色法的血涂片，111名患者的血涂片經(jīng)吉姆薩染色鑒別出寄生蟲血癥，110名患者的血涂片經(jīng)利什曼氏染色鑒別出寄生蟲血癥。有92名患者感染了惡性瘧原蟲，2名患者感染了間日瘧原蟲，17名患者感染了這兩種寄生蟲。共有276名患者有其他異常癥狀，包括嗜中性粒細(xì)胞指標(biāo)值下降、非典型淋巴細(xì)胞、感染性單核細(xì)胞征兆，以及1例急性淋巴母細(xì)胞性白血病（ALL）。染色方法不同檢出寄生蟲血癥的差異隨著寄生蟲密度的增大而增高。

    作者得出結(jié)論，薄涂片和厚涂片利什曼氏染色法（曙紅-亞甲藍(lán)溶液染色）是吉姆薩染色的一種優(yōu)良替代法，用于鑒別瘧原蟲，且利什曼氏染色法令紅細(xì)胞和白細(xì)胞形態(tài)可視化的效果更勝一籌。利什曼氏染色所需的時(shí)間較短，這在診斷實(shí)驗(yàn)室不足的國家（諸如印度）具有重要的優(yōu)勢(shì)。研究已發(fā)表于2014年12月30日刊的Malaria Journal（瘧疾雜志）。