蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán),驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡,有的病人尚有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。有15%~20%的人一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)瘙癮疹”、“風(fēng)疹”的范疇。
病因病機(jī)
發(fā)病原因不外內(nèi)外兩端,內(nèi)因稟賦不足,外因風(fēng)邪為患。由于衛(wèi)表不固,感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,客于肌膚,致使?fàn)I衛(wèi)不和;或因飲食不節(jié),內(nèi)有濕熱、食滯,外受風(fēng)邪侵襲,使內(nèi)不得疏泄,外不能透達(dá),郁于肌膚而發(fā)。慢性蕁麻疹多由情志不遂,肝郁不舒,郁久化火,耗傷陰血,或因脾氣虛弱,濕熱蟲積,或因沖任失調(diào),經(jīng)血過多,或因久病耗氣傷血等,均可致營(yíng)血不足、生風(fēng)生燥、肌膚失養(yǎng)所致。
辨證分型
風(fēng)熱犯表:風(fēng)團(tuán)色紅,灼熱劇癢,遇熱加重,伴發(fā)熱,咽喉腫痛;苔薄黃,脈浮數(shù)。
風(fēng)寒束表:風(fēng)團(tuán)色白,遇風(fēng)寒加重,得暖則減,伴惡寒;舌淡苔薄白,脈浮緊。
腸胃實(shí)熱:風(fēng)團(tuán)色紅,成塊成片,伴脘腹痛痛、惡心嘔吐、便秘或泄瀉;苔黃膩,脈滑數(shù)。
血虛風(fēng)燥:風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加劇,心煩少寐,口干,手足心熱;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
基本治療
[治則] 疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血潤(rùn)燥。
[處方] 曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交。
[加減] 風(fēng)熱犯表加大椎、風(fēng)門;風(fēng)寒束表加風(fēng)門、肺俞;血虛風(fēng)燥加風(fēng)門、脾俞、足三里;腸胃實(shí)熱加內(nèi)關(guān)、支溝、足三里;喉頭腫癢、呼吸困難加天突、天容、列缺、照海;女性經(jīng)期風(fēng)疹伴月經(jīng)不調(diào)加關(guān)元、肝俞、腎俞。
[操作] 每次選用3~5穴。毫針刺用瀉法,風(fēng)寒束表者可在風(fēng)門、大椎加用灸法。留針 15~30分鐘,急性者每日針刺1~2次,慢性者可隔日針刺一次。急性者無(wú)療程可言,慢性者 10~15次為一療程,蕁麻疹發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)者可在每次月經(jīng)來(lái)潮前3~5天開始針刺治療。
其他療法
1.皮膚針
[取穴] 風(fēng)池、曲池、血海、夾脊穴。
[操作] 毫針刺,中強(qiáng)手法叩刺,至皮膚充血或隱隱出血為度。每日或隔日一次。
2.三棱針
[取穴] 曲澤 委中 大椎 風(fēng)門
[操作] 每次可選用一個(gè)四肢穴和一個(gè)軀干穴。曲澤或委中穴處用三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀血經(jīng)脈快速點(diǎn)刺一厘米深左右,使暗紅色血液自然流出,待顏色轉(zhuǎn)淡紅后再加拔火罐,留罐10~15分鐘;大椎或風(fēng)門穴用三棱針刺0.5~1厘米深,立即加拔火罐,留罐10~15分鐘。急性者每日一次,慢性者一周一次。
3.拔罐
[取穴] 神闕
[操作] 用大號(hào)玻璃罐拔之,先留罐5分鐘,起罐后再拔5分鐘,如此反復(fù)拔3次;也可以用閃罐法反復(fù)拔罐至穴位局部充血。每日一次,3次為一療程。
4.耳針
[取穴] 肺、胃、腸、肝、腎、腎上腺、神門、風(fēng)溪。
[操作] 以毫針淺刺,中強(qiáng)刺激;也可在耳前靜脈放血數(shù)滴;每日一次。或用埋針法、壓丸法,2~3日一次。
5.穴位注射
[取穴] 合谷、曲池、血海、三陰交、大椎、膈俞等穴。
[操作] 每次選用1~2穴,用復(fù)方丹參注射液,或抽取自身靜脈血加入抗凝劑注入穴位,每穴2~3毫升。
(1)針灸治療本病效果良好,一般通過1~ 4次的治療能較快退疹止癢,對(duì)慢性蕁麻疹應(yīng)查明原因,給予相應(yīng)的治療。
(2)治療期間應(yīng)避免接觸致敏食物或藥物,忌食魚腥、蝦蟹、酒類、濃茶、咖啡、蔥蒜辛辣等刺激性飲食,保持排便通暢。(摘自《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》)
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