菲律賓一項研究表明，在伴有竇性心律的射血分數(shù)降低心力衰竭（HFREF）患者中，與阿司匹林相比，華法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要終點；華法林雖可減少整體卒中事件，但與出血風險升高相關。

    目前盡管心力衰竭的管理有了顯著的進步，但仍是死亡的常見和主要原因，心力衰竭與猝死和未識別的動脈粥樣硬化血栓性事件所致進展性心衰死亡有關。當前尚無指南對伴有竇性心律的心衰患者進行推薦常規(guī)抗凝或抗血小板治療。因此研究進行了這項研究。

    研究者檢索了PubMed、Cochrane數(shù)據(jù)庫和相關文獻，并納入在射血分數(shù)降低的心衰患者中對比華法林和阿司匹林的隨機對照試驗。在竇性心律患者中評估華法林和阿司匹林的治療轉(zhuǎn)歸。主要終點為全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中。次要終點為全因住院、卒中事件以及大出血和少量出血。

    結(jié)果顯示，共有4項研究符合納入標準。華法林和阿司匹林組患者在主要復合終點方面無顯著差異。就次要終點而言，兩組患者在全因住院方面無顯著差異；華法林組患者整體卒中事件發(fā)生率顯著降低，但整體出血事件顯著增多。