《內(nèi)科學-肝性腦病》內(nèi)容預覽
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《內(nèi)科學-肝性腦病》內(nèi)容簡介
講授目的和要求
1.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則
2.熟悉肝性腦病的病因、實驗室檢查
3.了解肝性腦病的發(fā)病機制(氨中毒、氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用、假神經(jīng)遞質(zhì)及氨基酸不平衡學說等)
講授主要內(nèi)容
定義
病因和發(fā)病機制
臨床表現(xiàn)
實驗室和其他檢查
診斷和鑒別診斷
治療
基本概念
Hepaticencephalopathyorhepaticcoma。
嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。
臨床表現(xiàn)主要為意識障礙、行為失常和昏迷。
特例:porto-systemicencephalopathy,PSE;subclinicalorlatentHE。
病因?qū)W
主要原因:各型肝硬化,特別是門體分流手術(shù)和TIPSS術(shù)后慢性復發(fā)性/進行性HE
次要原因:嗜肝病毒、藥物或毒物所致急性或亞急性肝功能衰竭急性HE
罕見原因:原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染急性HE
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