《妊娠合并肝炎-張建春》內(nèi)容預(yù)覽
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《妊娠合并肝炎-張建春》內(nèi)容簡介:
病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸最常見的原因,妊娠的任何時期都有被肝炎感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常見。目前,重癥肝炎仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
【妊娠期肝臟的生理變化】
孕晚期肝功能檢查:血清總蛋白因血液稀釋,約有一半低于60克/升,白蛋白降低,白/球比值下降。
血清酶活性:谷丙(ALT)、谷草(AST)多正常,堿性磷酸酶(AKP)升高。
凝血功能檢查:纖維蛋白原約增加50%,凝血因子均增加,凝血酶原時間正常。
【妊娠對病毒性肝炎的影響】
妊娠本身不增加對肝炎病毒的易感性,而妊娠的某些生理變化可增加肝臟負(fù)擔(dān),使肝損害進(jìn)一步加重,增加診斷和治療的難度。
1、妊娠期妊娠期新陳代謝率,高營養(yǎng)消耗增高,肝內(nèi)糖原儲備下降,不利于疾病恢復(fù)。
2、妊娠期產(chǎn)生多量的雌激素需要在肝臟滅活,妨礙肝臟對脂肪的轉(zhuǎn)運和膽汁的排泄。
3、胎兒代謝產(chǎn)物需在母體肝內(nèi)解毒。
4、并發(fā)妊高癥是常使肝臟受損,易發(fā)生急性肝壞死。
5、分娩時體力消耗,缺氧,酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加,產(chǎn)后出血,加重肝臟負(fù)擔(dān)。
6、多項并發(fā)癥增加診斷和治療的難度。
病毒性肝炎對孕婦、胎兒及新生兒的影響:
1、對母體影響;
1)孕早期,早孕反應(yīng)加重。
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