1.5g 鉀配 500mL 糖水,3小時后患者死亡,值班護士被索賠20萬
2023-12-06 16:39
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來源:見文末
作者:醫(yī)**漫
責任編輯:醫(yī)路漫漫
[導讀] 氯化鉀究竟應該用糖配還是用鹽配呢?
患者李某,于 11:15 分因「突發(fā)四肢乏力 5+ 小時,不能行走」入院急診。12:12:實驗室結(jié)果顯示血鉀 2.06 mmol/L,診斷為「低鉀血癥」。值班護士小麗當即給予 10% 氯化鉀 15 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中緩慢靜脈滴注并口服氯化鉀緩釋片對癥治療。12:55:患者突發(fā)意識不清、呼吸淺慢不規(guī)則、心電監(jiān)護顯示血壓監(jiān)測不出及心率為零。醫(yī)院搶救未果,于15:50 宣布臨床死亡。患者家屬認為小麗在搶救過程中將氯化鉀加入葡萄糖中靜滴,有加重低血鉀的可能,故以小麗存在醫(yī)療過錯為由,向法院提起訴訟要求小麗賠償20萬元。上述病例到底有沒有問題?護士小麗哎哪一步出了差錯?補鉀時氯化鉀究竟應該用糖配還是用鹽配呢?我們先來看一下氯化鉀用于靜脈補鉀時,溶媒如何選擇?上述病例是個例,但卻由此引出一個問題,臨床上補鉀時氯化鉀究竟應該用糖配還是用鹽配呢?急性低鉀血癥患者,若按說明書使用 5% 葡萄糖溶液,也可快速補充細胞外鉀,但是葡萄糖會刺激胰島素的分泌,而胰島素可通過激活 Na+-K+-ATP 酶促使細胞外鉀離子流向細胞內(nèi)。而使用生理鹽水作為溶媒可快速補充細胞外鉀,減少細胞內(nèi)鉀的外流,阻止膜靜息電位-閾電位間距的改變。版權(quán)歸原作者所有,若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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