液體療法是兒科臨床常用的治療方法，特別是混合液的配制在臨床上極為常用，但教科書上的常規(guī)配制方法較為復(fù)雜，液體的組成不易記憶，簡易配制方法均以500ml為例，除不夠準(zhǔn)確外，臨床上應(yīng)用不易實(shí)施，一些醫(yī)師甚至要把簡易配制的方法抄在小筆記本上，使用時(shí)再翻閱，在臨床應(yīng)用方面極不方便，尤其在急診科和搶救急重病人，及需要配制特殊張力的液體時(shí)顯得比較被動(dòng)。為此，筆者依自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合有關(guān)資料，總結(jié)出混合液配制的快速計(jì)算公式，以供教學(xué)及臨床上參考。

    1 推斷過程

    眾所周知，血漿的鈉氯比為3:2，因此，配成該比例的混合液最符合人體生理，這是筆者總結(jié)的混合液配制的快速計(jì)算公式的理論根據(jù)。一般混合液的配制遵循的原則是，該液體的組成的張力為無張或等張，常用無張液為5%或10%葡萄糖，等張含鈉液為0.9%氯化鈉，1.4%碳酸氫鈉，1.87%乳酸鈉，配制一般用無張液和高張含鈉液，常用的高張液為10%氯化鈉，5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉。要想得到鈉氯比為3:2的混合液，需用2份0.9%氯化鈉，1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，即0.9%氯化鈉所占的量為等張含鈉液的2/3，1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉所占的量為等張含鈉液的1/3。因此：等張含鈉液的量=混合液總量×張力，故0.9%氯化鈉的液量=混合液總量×張力×2/3。根據(jù)“C 稀 ×V 稀 =C 濃 ×V 濃 ”，10%氯化鈉的液量=混合液總量×張力×2/3×0.9%÷10%=混合液總量×張力×6%同樣，1.4%碳酸氫鈉的液量=混合液總量×張力×1/3，根據(jù)“C 稀 ×V 稀 =C 濃 ×V 濃 ”，5%碳酸氫鈉的液量=混合液總量×張力×1/3×1.4%÷5%≈混合液總量×張力×9.3%。依此類推，11.2%乳酸鈉≈混合液總量×張力×6%。剩余的液體用無張液即5%或10%葡萄糖配制。

    2 配制公式

    因此，凡是鈉氯比為3:2的混合液，均可按照以下方法來配制：

    公式1:10%氯化鈉的液量（ml）=混合液總量×張力×6%  

    公式2:5%碳酸氫鈉的液量（ml）=混合液總量×張力×9.3%或11.2乳酸鈉的液量（ml）=混合液總量×張力×6%

    公式3:5%或10%葡萄糖的液量（ml）=混合液總量-10%氯化鈉的液量-5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉的液量

    3 舉例配制

    例1，配制等張液（2:1液）200ml，所需10%氯化鈉=200×1×6%=12ml，5%碳酸氫鈉=200×1×9.3%≈19ml，10%葡萄糖=200-12-19=169ml。

    例2，配制1/2張含鈉液（：2:1液）300ml，所需10%氯化鈉=300×1/2×6%=9ml，11.2%乳酸鈉=300×1/2×6%=9ml，10%葡萄糖=300-9-9=282ml。

    例3，配制2/3張含鈉液（4:3:2液）300ml，所需10%氯化鈉=300×2/3×6%=12ml，5%碳酸氫鈉=300×2/3×9.3%=19ml，10%葡萄糖=300-12-19=269ml。

    例4，配制1/3張含鈉液（6:2:1液）300ml，所需10%氯化鈉=300×1/3×6%=6ml，5%碳酸氫鈉=300×1/3×9.3%≈9ml，10%葡萄糖=300-6-9=285ml。

    例5，配制1/5張含鈉液300ml，所需10%氯化鈉=300×1/5×6%=3.6ml，5%碳酸氫鈉=300×1/5×9.3%≈5.6ml，10%葡萄糖=300-3.6-5.6=290ml。

    筆者認(rèn)為，該公式計(jì)算簡單，使用方便，計(jì)算迅速，準(zhǔn)確實(shí)用，非常符合人體的生理，并且可以不用記憶其組成，如果應(yīng)用在簡易配制上，更加簡便，特別適用于基層。該公式不但彌補(bǔ)了混合液配制中無簡易公式計(jì)算的不足，而且具有臨床實(shí)用價(jià)值，值得大家應(yīng)用及推廣。