《臨床診療指南：疼痛學(xué)分冊》內(nèi)容簡介

    在衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部的支持下，由中華醫(yī)學(xué)會、中華口腔醫(yī)學(xué)會、中華，護(hù)理學(xué)會組織50多個(gè)專科分會的近千名醫(yī)學(xué)專家編寫的《臨床診療指南》問世了。作為一名衛(wèi)生管理工作者和醫(yī)務(wù)工作者，我感到由衷的高興，并熱烈祝賀我國《臨床診療指南》的出版。

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    第三節(jié)疼痛的診斷

    一、疼痛診斷的思維方法

    診斷是在調(diào)查研究、最大程度地掌握資料的基礎(chǔ)之上，通過去偽存真、由表及里，從眾多現(xiàn)象（癥狀）中采用“排除法”以及邏輯分析，最后找出其本質(zhì)（即診斷）的過程。由于疼痛是一種主觀感覺，就診患者多以主訴為主；且目前尚缺少疼痛定性、定量的客觀診斷指標(biāo)，加之疼痛還與情緒的關(guān)系密切。因此，對痛癥的診斷要比其他疾病困難。診斷在醫(yī)療行為中的重要性，已是眾所周知。正確的診斷是獲得治療效果的基礎(chǔ)，一旦診斷“差之毫厘”,治療則“謬之千里”.其結(jié)果是輕者貽誤治療，重者將會危及生命。診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要的組成部分，亦是各級醫(yī)生必須掌握的基本功之一。診斷需要廣泛的知識，尤其是與其相關(guān)的臨床醫(yī)療知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。診斷的技巧、水平和診斷符合率，可以通過經(jīng)驗(yàn)積累、學(xué)習(xí)、總結(jié)規(guī)律而不斷提高。

    作者通過實(shí)踐體會到，在執(zhí)行臨床診斷工作中除具備上述各種條件外，還應(yīng)做到“四要”和“四忌”.

    （一）四要

    1.要仔細(xì)詢問病史詳細(xì)地了解病情至關(guān)重要，應(yīng)全面、仔絀了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程（詳見問診）。在一般情況下，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過問診，可以對近半數(shù)的病例提供診斷的基本內(nèi)容。

    2.要認(rèn)真實(shí)行體檢體檢是物理診斷的重要組成部分，絕不可省略或草率從事。

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