精神發(fā)育遲滯-中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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問(wèn)題：阿甘IQ是75,那他是精神發(fā)育遲滯患者嗎？
本節(jié)學(xué)習(xí)要求
掌握精神發(fā)育遲滯的定義
掌握精神發(fā)育遲滯的等級(jí)劃分、臨床表現(xiàn)
掌握精神發(fā)育遲滯的診斷依據(jù)、治療原則
了解精神發(fā)育遲滯的病因
了解精神發(fā)育遲滯的鑒別診斷

精神發(fā)育遲滯定義（Mental Retardation MR) ：
個(gè)體在18歲以前由生物、心理、社會(huì)多種因素引起腦發(fā)育受阻，造成智力低下和社會(huì)適應(yīng)不良。
流行病學(xué)：
患病率：
1982年我國(guó)12地區(qū)流調(diào)：3.33‰
1993年我國(guó)7地區(qū)流調(diào) ：2.84 ‰
WHO1985年調(diào)查：輕度3 ‰ ，中度以上3 ‰ -4 ‰.
發(fā)病性別：男多于女
地區(qū)分布：農(nóng)村多于城市
MR的病因
病因 產(chǎn)前因素 常染色體異常 數(shù)目異常
性染色體異常 結(jié)構(gòu)異常
多基因異常
產(chǎn)時(shí)因素 
產(chǎn)后因素 （物理、化學(xué)、生物、 環(huán)境、心理） 
遺傳因素
常染色體畸變：

Down’s綜合癥（21三體綜合癥）

18三體綜合癥

5P綜合癥（貓叫綜合癥）
遺傳因素
性染色體畸變
Klineflter綜合癥（先天性睪丸發(fā)育不全）
Turner綜合癥 （先天性卵巢發(fā)育不全）
脆性X綜合癥
多基因病變

產(chǎn)前因素
妊娠感染：病毒（風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒）、細(xì)菌、梅毒、原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)
藥物及化學(xué)毒品：抗甲狀腺藥物、水楊酸類(lèi)藥物、苯二氮卓類(lèi)、抗癲癇藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)、鉛、汞、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳
輻射

產(chǎn)時(shí)因素
胎位異常
產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)
產(chǎn)傷
臍帶繞頸
父母因素
母親年齡過(guò)大（超過(guò)40歲）易致染色體畸變. 25歲生育，出生嬰兒Down’s綜合癥的患病率為0.074%，35歲生育為0.5%，45歲生育為2%。

母親大量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、缺碘、患心血管疾病

父親年齡過(guò)大：超過(guò)50歲精子老化

精神發(fā)育遲滯-中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科鄧永杰http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2390318.html