您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > MRI對(duì)局灶性癲癇發(fā)作的致癇病灶檢出率較高
MRI對(duì)癲癇的診斷及治療的作用越來越重要且受到重視,來自澳大利亞的Tahir Hakami等研究者評(píng)價(jià)了MRI對(duì)癲癇的診斷價(jià)值,確定了腦MRI對(duì)新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對(duì)病灶的特征描述,研究結(jié)果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。該研究為前瞻性研究,在10年期間內(nèi)隨機(jī)連續(xù)納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發(fā)作患者,其中597例為男性,平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉,分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點(diǎn),最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關(guān)系。
在993例患者中,共獲得764例患者的MRI圖像,其中在177例患者中發(fā)現(xiàn)潛在的癲癇病原灶,占23%.癲癇性發(fā)作的病灶檢出率為28%,高于非癲癇性發(fā)作患者病灶的檢出率,其為8%,而在部分性發(fā)作中病灶的檢出率高達(dá)53%.部分性發(fā)作的病灶中最常見的為膠質(zhì)瘤或腦軟化灶,其他常見的類型為腫瘤、血管瘤和顳葉內(nèi)側(cè)硬化。同時(shí)出現(xiàn)異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%,而在發(fā)現(xiàn)癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%.
在新診斷的癲癇患者中,MRI檢查可在部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。而MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與異常腦電圖出現(xiàn)并不相關(guān)。研究背景:癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖,隨著技術(shù)的發(fā)展。MRI在癲癇診斷和治療過程中的診斷價(jià)值越來越受到重視,尤其是對(duì)難治性癲癇及需要手術(shù)治療的癲癇的評(píng)估中。然而與此相關(guān)的研究卻不是很多。
美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)及美國癲癇協(xié)會(huì)報(bào)道神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新發(fā)癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數(shù)據(jù)來源于6項(xiàng)CT研究及1項(xiàng)聯(lián)合應(yīng)用CT和MRI的研究,單獨(dú)使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補(bǔ)數(shù)據(jù)上的缺陷,其目的主要有:一、檢測MRI的診斷率;二、根據(jù)癲癇的類性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關(guān)性;三、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關(guān)性。
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