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干燥綜合征多發(fā)性神經(jīng)病變的新評(píng)估

2011-01-05 09:06 閱讀:2340 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 希臘與英國最近的一項(xiàng)聯(lián)合研究提出,多發(fā)性神經(jīng)病變是干燥綜合征罕見的臨床表現(xiàn),發(fā)生在1.8%的患者中

  希臘與英國最近的一項(xiàng)聯(lián)合研究提出,多發(fā)性神經(jīng)病變是干燥綜合征罕見的臨床表現(xiàn),發(fā)生在1.8%的患者中。對(duì)于大多數(shù)患者,這是一個(gè)晚期事件,并經(jīng)常伴有系統(tǒng)性疾病或淋巴瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
  在已發(fā)表的論文中,干燥綜合癥患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的比例跨度極大,從2%到60%以上都有。由于這些結(jié)果不一致,使得干燥綜合征周圍神經(jīng)病變的真實(shí)患病率尚不可知。
  本次,研究者回顧了1992年至2009年間患有原發(fā)性干燥綜合征(pSS)患者的資料。先前有神經(jīng)疾病記錄的患者重新進(jìn)行了臨床和電生理檢測(cè)。多發(fā)性神經(jīng)病變的其他原因被排除在外。研究者還利用免疫熒光和免疫印跡法尋找循環(huán)中的抗神經(jīng)抗體,并尋找作為潛在生物標(biāo)志物的抗毒蕈堿抗體及煙堿乙酰膽堿受體。
  結(jié)果有509例符合pSS診斷標(biāo)準(zhǔn),其中44例有神經(jīng)癥狀的記錄。然而,完成評(píng)估后,只有9例(1.8%)的多發(fā)性神經(jīng)病變有客觀的臨床癥狀和異常的電生理發(fā)現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變的患者有腺體外表現(xiàn),如可觸及紫癜性損害和血管炎。未發(fā)現(xiàn)抗神經(jīng)的自身免疫證據(jù),也沒有檢出候選的生物標(biāo)志物。
  該研究報(bào)告在線發(fā)表于英國《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、精神病學(xué)雜志》(Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry)網(wǎng)站上。


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