在服務(wù)機(jī)制方面，《實(shí)施意見(jiàn)》提出完善整合共建機(jī)制、資源共享機(jī)制、信息支撐機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)機(jī)制、公共服務(wù)機(jī)制、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等六項(xiàng)服務(wù)機(jī)制。

在整合共建機(jī)制方面

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，按照“縣級(jí)公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心(中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動(dòng)模式搭建醫(yī)共體，加快形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。牽頭醫(yī)院原則上為二級(jí)甲等以上縣級(jí)公立醫(yī)院，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可牽頭組建，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。

《實(shí)施意見(jiàn)》同時(shí)提出，服務(wù)人口少、規(guī)模較小的婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可與公立綜合醫(yī)院共建醫(yī)共體。婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可跨醫(yī)共體提供服務(wù)，鼓勵(lì)建立婦幼、中醫(yī)等縣域?qū)？坡?lián)盟。鼓勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)、傳染病和精神病等?？漆t(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)共體建設(shè)。

在醫(yī)療服務(wù)機(jī)制方面

《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)共體各梯次單位提出了不同的工作要求：

加強(qiáng)牽頭醫(yī)院臨床?？坪凸芾砟芰ㄔO(shè)，提升重大疾病診療能力，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，網(wǎng)格化推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)升級(jí)；

加強(qiáng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，加大資金和政策支持力度。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和1個(gè)臨床特色?？频摹?+1”模式逐步向1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和N個(gè)臨床特色科室的“1+N”模式拓展；

將村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理，有條件的地方可將公辦村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。村醫(yī)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

完善公共服務(wù)機(jī)制方面