不必盲目囤積！

1月3日，有網(wǎng)友稱，上海已出現(xiàn)XBB.1.5病例，因?yàn)楦腥局?，?huì)無意識(shí)地腹瀉，呼吁大家囤積點(diǎn)紙尿褲。1月4日，“專家回應(yīng)感染XBB.1.5會(huì)大便失禁傳言”登上微博熱搜。專家表示，感染XBB.1.5會(huì)大便失禁無科學(xué)依據(jù)，更不必囤積紙尿褲。

中疾控：暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例

“中國疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)4日發(fā)文介紹XBB.1.5毒株相關(guān)知識(shí)，并表示，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例，我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對(duì)優(yōu)勢毒株。

武漢雷神山醫(yī)院感染三科五病區(qū)主任、上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長、上海中醫(yī)藥大學(xué)急危重癥研究所所長方邦江教授表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美國新冠病例的占比已達(dá)到了40.5%，較前一周的21.7%幾乎翻了一番，但是并沒有報(bào)道引發(fā)高死亡率。

XBB.1.5是否會(huì)攻擊人的腸道？

據(jù)“中國疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)文章，并沒有證據(jù)提示XBB.1.5的進(jìn)化分支比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。

“XBB.1.5主要臨床癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等，與當(dāng)下我國流行的BF.7等癥狀幾乎一致。對(duì)于可能出現(xiàn)的腹瀉癥狀有很多對(duì)癥治療的止瀉藥物，包括具有化濕止瀉作用的中藥湯劑和中成藥，如藿香正氣水、痛瀉寧顆粒等，除了止瀉作用外，還具有健脾和胃等作用。其實(shí)臨床上一般的‘病毒性感冒’等也會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等‘胃腸型感冒’癥狀，這是正常的病理反映，大家不要驚慌，不必杞人憂天。”方邦江教授說。

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰接受媒體采訪時(shí)介紹，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會(huì)有消化道癥狀，但不同臨床觀察報(bào)道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等，患者可有一個(gè)或多個(gè)消化道癥狀，其中以腹瀉較為常見。一般來說，小朋友可能比成人更易發(fā)生消化道癥狀。

廖山嬰表示，新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會(huì)感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。另外腸道的菌群失調(diào)，或可能有些患者本身有其他基礎(chǔ)疾病，都有可能導(dǎo)致或加重腹瀉。

不必盲目囤積蒙脫石散等止瀉藥物和紙尿褲

方邦江教授提醒，不僅紙尿褲沒有必要囤積，蒙脫石散等一些止瀉藥物也不必盲目囤積。微博認(rèn)證為浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師的朱海嶠在其個(gè)人微博提到：“蒙脫石散是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物。很多人把它錯(cuò)誤地理解為止瀉藥。其實(shí)它并沒有止瀉作用，但它有粘附病毒的作用。如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀是可以用這個(gè)蒙脫石散的，但是腹瀉時(shí)更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡紊亂?！?/span>

上海市兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任李志玲提示，蒙脫石散還具有副作用?！氨热邕@種黏土礦物中含有鉛，兩歲以下的兒童不建議使用，有鉛中毒的可能性?！崩钪玖嶂赋?，而且服用后還容易導(dǎo)致便秘，反而難以排毒。

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師黃國鑫建議，較嚴(yán)重的腹瀉，應(yīng)及時(shí)糾正脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，如果為細(xì)菌性腹瀉，還應(yīng)加抗菌藥的治療。如果聯(lián)用，應(yīng)先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。

來 源 | 中國新聞社

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