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**和直腸疾病及其藥物治療

2012-03-05 16:15 閱讀:2695 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] **或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。**和直腸這些病變最好使用**性小的軟膏和栓劑,并采取調(diào)整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結(jié)。這些可以作為使用糖皮質(zhì)激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者的輔助治療。 緩解

    肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調(diào)整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結(jié)。這些可以作為使用糖皮質(zhì)激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者的輔助治療。

    緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀,如此沒食子酸鉍、氧化鋅、金縷梅。許多藥物還含有一些潤滑劑、血管收縮劑和少量抗菌劑。

    局麻藥可以緩解痔瘡和瘙癢引起的疼痛,但是缺乏有力證據(jù)。排便前使用利多卡因軟膏可以緩解肛裂引起的疼痛。其他局麻藥有丁卡因、辛可卡因、普莫卡因,但是刺激性較強。局麻軟膏中的麻藥可已經(jīng)直腸黏膜吸收,因而禁止過度使用,特別是嬰兒和兒童。含有局麻藥的局部作用制劑與規(guī)格只能在幾天內(nèi)短期應(yīng)用,否則易致肛周皮膚過敏。

    在除外肛周真菌感染后,如有必要可使用含有麻醉藥或糖皮質(zhì)激素的局部作用制劑。肛周真菌感染可口服或局部使用制霉菌素。

    肛裂的治療需要軟化大便,比如通過增加膳食纖維,如麥麩或者使用容積性瀉藥。短期應(yīng)用局麻藥可能有助于緩解癥狀?;蚴褂镁植孔饔玫南跛猁}。如果上述治療無效,應(yīng)該住院由專科醫(yī)師治療,如行手術(shù)。

    復(fù)方角菜酸酯栓

    【適應(yīng)癥】 用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術(shù)后的不適。

    【注意事項】

    (1)妊娠及哺乳期婦女慎用。

    (2)使用本品7日后,如癥狀尚未緩解,請及時就醫(yī)。

    (3)使用本品時,宜先洗凈患處,使用期間注意保持良好的飲食習(xí)慣。

    【禁忌證】 對本品過敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】 用藥部位皮膚可能會略感不適。

    【用法和用量】外用:塞肛門內(nèi)約2cm處,一次1枚,一日1~2次

    【制劑與規(guī)格】復(fù)方角菜酸酯栓:3.4g。每枚含角菜酸酯0.3g、二氧化鈦0.2 g、氧化鋅0.4g。

    地奧司明

    【適應(yīng)癥】 用于急性痔瘡發(fā)作引起的各種癥狀,靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感)。

    【注意事項】 應(yīng)用本品治療須是短期的,不能替代處理肛門疾病所需的其他特殊治療。如癥狀不能迅速消除,應(yīng)肛腸病專科診治。治療期間不推薦母乳喂養(yǎng)。

    【禁忌證】對本品過敏者。

    【不良反應(yīng)】 有少數(shù)輕微胃腸反應(yīng)和自主神經(jīng)障礙的報告,但未必須中斷治療。

    【用法和用量】 口服:常用劑量為一日2片;當(dāng)用于急性痔瘡發(fā)作時,前4日一日6片,以后3日一日4片,并將一日劑量平均分為2次于午餐、晚餐時服用。

    【制劑與規(guī)格】
地奧司明片:500mg(地奧司明450mg、橙皮苷50mg)。


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