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Stroke:院內(nèi)卒中復(fù)發(fā)及相關(guān)風險因素

2015-03-05 20:05 閱讀:1186 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 2015年3月3日,一項有關(guān)院內(nèi)卒中復(fù)發(fā)和TIA后卒中的研究在線發(fā)表于《Stroke》雜志,研究旨在評估因卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)而入院的患者院內(nèi)復(fù)發(fā)性缺血性事件的風險,并確定相關(guān)風險因素。

    2015年3月3日,一項有關(guān)院內(nèi)卒中復(fù)發(fā)和TIA后卒中的研究在線發(fā)表于《Stroke》雜志,研究旨在評估因卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)而入院的患者院內(nèi)復(fù)發(fā)性缺血性事件的風險,并確定相關(guān)風險因素。

    該研究對2010年至2013年間在3個卒中單元接受急性缺血性卒中或TIA治療的所有患者進行回顧性的分析。復(fù)發(fā)性腦卒中定義為神經(jīng)功能損害穩(wěn)定或改善持續(xù)>24小時后,再次出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,且不是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)惡化引發(fā)。利用Cox比例風險回歸模型識別復(fù)發(fā)性卒中相關(guān)風險因素。

    研究包括5106例患者。平均住院時間為5天(四分范圍,4-8),這段期間,卒中復(fù)發(fā)(或TIA后卒中)出現(xiàn)于40例(0.8%)患者中,并與TIA史、癥狀性頸動脈狹窄(≥70%)或其他明確病因***相關(guān)。伴有復(fù)發(fā)性腦卒中和其他明確病因的患者有頸動脈夾層(n=2),主要中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(n=1),巨細胞動脈炎(n=1),及肺癌伴非細菌性血栓心內(nèi)膜炎(n=1)。另外,缺血性事件后至卒中復(fù)發(fā)前,伴首次TIA或輕微卒中(美國**衛(wèi)生卒中量表評分≤5)患者的復(fù)發(fā)風險與肺炎也具有相關(guān)性。伴有首次卒中和失語癥的患者具有更低的卒中復(fù)發(fā)率,而腔隙性卒中患者沒有復(fù)發(fā)。卒中復(fù)發(fā)與院內(nèi)死亡率顯著增加具有相關(guān)性(17.5% vs 3.1%; P<0.001)。
 



    最終研究人員總結(jié)道,伴TIA史,嚴重癥狀性頸動脈狹窄,或少見卒中病因的患者具有高復(fù)發(fā)風險。肺炎與伴有首次TIA或輕微卒中患者的卒中復(fù)發(fā)風險更高具有相關(guān)性,但在整體人群研究中未發(fā)現(xiàn)該聯(lián)系。


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