您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學進展 > 警惕:長時間睡眠可能預示卒中風險增加
一項新的研究顯示,睡眠時間和未來卒中風險之間呈J形關(guān)系,特別是長時間睡眠與其關(guān)系更為強烈。英國劍橋大學調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),睡眠不足者卒中風險增加18%(無統(tǒng)計學意義),在調(diào)整傳統(tǒng)心血管疾病危險因素和相關(guān)合并癥后,長時間睡眠者卒中風險增加46%.
此外,與那些堅持平均睡眠時間者相比,堅持長時間睡眠者卒中風險增加一倍,在4年期間睡眠時間顯著增加者卒中風險增加4倍。研究人員還對睡眠時間和卒中進行了Meta分析,其表現(xiàn)出非常相似的結(jié)果。
研究的主要作者Yue Leng告訴Medscape醫(yī)學新聞記者:“我們相信,睡眠時間增加是增加卒中風險的指標。我們并不是說睡眠導致其風險增加了,而是說這可能是預測潛在卒中風險的一項有用的指標。”
他補充說:“通過詢問病人有多少時間在睡覺及最近幾年是否改變,醫(yī)生會確定患者的卒中風險。”這項研究在線發(fā)表于2月25日的《Neurology》雜志。(全文下載:Neurology 2015 Feb 25)睡眠類型變化:令人憂慮
研究人員對歐洲諾福克癌癥(EPIC Norfolk)的數(shù)據(jù)進行了前瞻性隊列研究分析。分析涉及42歲?81歲9692例無卒中的參與者,對其在1998年至2000年間的睡眠時間進行調(diào)查問卷分析,并在2002年至2004年再次進行記錄。2009年前所有的卒中病例均進行記錄。
經(jīng)過9.5年隨訪,發(fā)生346例腦卒中。長時間睡眠(超過8小時)與卒中風險增加顯著相關(guān),調(diào)整所有協(xié)變量之后,風險比為1.46(95%置信區(qū)間[CI],1.08 - 1.98)。對于那些先前沒有疾病者及睡眠較好者這種相關(guān)性仍存在。
短時間睡眠(小于6小時)與卒中的相關(guān)性較?。ú痪哂薪y(tǒng)計意義),風險比為1.18(95%CI,0.91 - 1.53)。亞組分析表明,短時間睡眠的這種相關(guān)性在年輕人中更為明顯,而長時間睡眠的這種相關(guān)性在老年人中更為明顯。
為獲得更新的Meta分析結(jié)果,作者搜索了MEDLINE,EMBASE,和Cochrane圖書館2014年5月前應用加權(quán)隨機效應模型的前瞻性研究,結(jié)果顯示短時間睡眠總的卒中危險比為1.15(95%CI,1.07 - 1.24),長時間睡眠總的卒中危險比為1.45(95%CI,1.30 - 1.62)。
睡眠與卒中之間也許并不是因果關(guān)系
隨后社論的作者之一,佛羅里達州邁阿密大學米勒學院UHealth睡眠醫(yī)學項目主任Alberto R. Ramos也認為長時間睡眠與卒中風險之間可能不是因果關(guān)系。
他告訴WebMD醫(yī)學新聞記者:“現(xiàn)在已經(jīng)有一些研究表明存在這樣的一種相關(guān)性。最大的問題是:過多睡眠導致卒中的機制是?或是它只是一種標記,可能有其它潛在的問題導致人們睡眠時間更長,以致卒中風險增加?我認為就睡眠本身而言,這更有可能是令人困惑的潛在問題的一種標志。”
Ramos博士講,舉個例子說,睡眠呼吸暫??赡苁怯酶L的時間來彌補自己的睡眠中斷,這也是腦卒中危險因素。他指出,一些研究表明短期和長期睡眠持續(xù)時間也如高血壓、糖尿病和肥胖癥等心血管危險因素呈U形相關(guān)曲線。
他說:“睡眠太少會增加各種風險,較長時間睡眠與卒中之間的相關(guān)性令人困惑,雖然這似乎很有道理,但需繼續(xù)進行新的研究。”
他補充道:“這可能是簡單認為在床上花費時間越多的人更可能是不健康的人,他們很少有時間到處鍛煉身體,或者這表明他們有潛在疾病的跡象。”
沒有衡量睡眠質(zhì)量
Ramos博士指出,這項研究沒有衡量睡眠質(zhì)量,所以這非常難以得出任何結(jié)論。他說:“他們只是問參與者他們睡了多久,因此,這可能意味著他們躺在床上打瞌睡或者他們完全睡著了。”
包括客觀觀察睡眠的更多信息將來自未來的研究。Ramos指出,幾項正在進行的這種研究使用了活動記錄儀,其佩戴手表狀裝置用于記錄睡眠模式。“像多導睡眠監(jiān)測一樣,這使得更多關(guān)于睡眠質(zhì)量的信息得到記錄,因為病人通常住在家里而不是在睡眠實驗室,這就需要有更多的研究工作要做。”
Ramos表示,睡眠模式的改變即睡眠持續(xù)時間由短到長者卒中風險顯著增加,這引發(fā)了人們的興趣。
“最重要的似乎是睡眠模式的改變。如果有人睡覺模式有大的變化,也就是說一晚5到6個小時變?yōu)槊客?9?10小時的睡眠,那么就應該對心血管風險進行評估。”
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