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近期英國曼徹斯頓大學(xué)兒童和青少年精神病學(xué)專家 Green 教授發(fā)表在 Lancet Psychiatry 雜志的一項研究提示,對于孤獨(dú)癥高風(fēng)險的嬰兒,家長可以通過學(xué)習(xí)如何用和孩子一樣的語調(diào)與孩子交流,來降低孤獨(dú)癥的發(fā)病風(fēng)險。對此 Medscape 針對該報道采訪了 Green 教授,其表示在孩子 1 歲之前,父母與其互動的時候進(jìn)行錄像,治療師再給父母反饋,教導(dǎo)父母學(xué)習(xí)如何與孩子進(jìn)行有效地互動,可增強(qiáng)嬰兒的交流和注意力。
孤獨(dú)癥孩子一般是 3-4 歲開始接受治療,但是研究發(fā)現(xiàn),在 1 歲以內(nèi)治療孤獨(dú)癥的風(fēng)險癥狀—比如注意力缺乏、社會交往和交流興趣降低,可減緩這些癥狀的后期發(fā)展。
改變軌跡
本研究納入 50 個來自英國嬰兒孤獨(dú)癥兄弟姐妹研究 (BASIS) 的家庭,家庭中至少有一個孤獨(dú)癥孩子。研究發(fā)現(xiàn),20% 的嬰兒有一個患孤獨(dú)癥譜系障礙 (ASD) 的哥哥或姐姐,并且自己也會發(fā)展為 ASD.24 個家庭被隨機(jī)分配到特別改編的視頻干預(yù)組,該視頻是提高父母正向教養(yǎng)過程(iBASIS-VIPP)。26 個家庭被隨機(jī)分配到?jīng)]有干預(yù)組。
治療師對干預(yù)組進(jìn)行家庭訪談,對視頻做至少 6 次反饋,幫助家長理解嬰兒的交流風(fēng)格,并且作出回應(yīng),目的是提高嬰兒的注意力、交流、早期語言發(fā)展和社會交往能力。對于高風(fēng)險嬰兒,在其 7-10 個月的時候評估基線指標(biāo),接著開始對其進(jìn)行干預(yù)或不干預(yù)處理共 5 個月。干預(yù)方式的特點(diǎn)為:可接受、可操作、并且家長喜歡。
5 個月后,在很多已知的 ASD 風(fēng)險癥狀方面,干預(yù)組嬰兒都有所改善,包括交流、注意力和社會行為。目光追蹤定位科技結(jié)果顯示,干預(yù)組嬰兒注意力方面更加“靈活”.Green 教授解釋,眾所周知,ASD 早期的風(fēng)險癥狀之一,是反應(yīng)遲鈍或靈活性降低,這可通過干預(yù)來改善。
倫敦大學(xué)伯克貝克學(xué)院大腦和認(rèn)知發(fā)展中心的 Gliga 教授也是該研究的參與者之一,她指出對學(xué)習(xí)和社會交往來說,注意力切換的靈活性是很重要的。除了與父母的交流提高外,嬰兒與他人的社會交往能力也有提高。
早期可塑性
采用嬰兒孤獨(dú)癥行為量表進(jìn)行評估,結(jié)果顯示與對照組嬰兒相比,干預(yù)組嬰兒的孤獨(dú)癥風(fēng)險行為有所下降。這表明在早期發(fā)展階段,視頻治療可改善孤獨(dú)癥行為。
但是該種治療對語言方面“沒有或有消極影響”,Green 教授指出,這好像僅僅是個臨時癥狀,在其今后發(fā)展中是會改變的。總體來說,該種干預(yù)方法改善了孤獨(dú)癥的風(fēng)險行為,降低了上述嬰兒發(fā)展為孤獨(dú)癥的風(fēng)險。
總之,這些研究發(fā)現(xiàn)是令人激動的。這種父母視頻干預(yù)方式的優(yōu)點(diǎn)是,一旦父母學(xué)會了這個方式,治療本身是可以隨時進(jìn)行的。下一階段是在上述孤獨(dú)癥兒童 3 歲時對其進(jìn)行隨訪。
其實(shí)這已經(jīng)不是第一次證明家長視頻干預(yù)方法有效。去年美國薩卡拉門托加利福尼亞大學(xué)的研究者指出,干預(yù)的目的是幫助父母更成功的與嬰兒交流,這可減少孤獨(dú)癥的標(biāo)志癥狀。
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