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認(rèn)知功能干預(yù)可改善神經(jīng)疾病患兒認(rèn)知功能

2014-12-05 10:57 閱讀:941 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病等均具有一個共同的特征,即都會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害,包括注意力、記憶力以及執(zhí)行功能等。既往有許多研究顯示認(rèn)知功能干預(yù)對以上疾病的患兒可能具有療效獲益,但結(jié)論尚不明確。

    兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病等均具有一個共同的特征,即都會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害,包括注意力、記憶力以及執(zhí)行功能等。既往有許多研究顯示認(rèn)知功能干預(yù)對以上疾病的患兒可能具有療效獲益,但結(jié)論尚不明確。

    為此,來自加拿大的學(xué)者Kristen E. Robinson等人進(jìn)行了一項系統(tǒng)綜述和meta分析,旨在評估認(rèn)知功能干預(yù)對兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病的療效。

    該系統(tǒng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能干預(yù)對患兒大多數(shù)認(rèn)知功能區(qū)域均有顯著改善,但研究證據(jù)的質(zhì)量較低,該研究發(fā)表于近期的《Journal of Pediatric Psychology》雜志中。

    研究者對采用認(rèn)知干預(yù)治療的隨機對照臨床研究進(jìn)行檢索,共有13項研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。對每一項研究的偏倚風(fēng)險進(jìn)行評估。在7個預(yù)后方面評估標(biāo)準(zhǔn)化的效應(yīng)值大小。使用分級評估、開發(fā)和評價體系對整體證據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行評估。

    除了抑制性控制之外,其他所有預(yù)后方面均發(fā)現(xiàn)了顯著的陽性治療效果。在注意力,工作記憶,記憶任務(wù)方面的效應(yīng)值較大,在學(xué)習(xí)成績和行為評分方面的效應(yīng)值較小。所有領(lǐng)域方面的結(jié)果均存在顯著的異質(zhì)性。所有領(lǐng)域證據(jù)整體質(zhì)量分級較低,表明效應(yīng)值評估存在顯著的不確定性。

    該研究結(jié)果為認(rèn)知干預(yù)治療的積極應(yīng)用提供了某些證據(jù),提示在神經(jīng)疾病患兒中采取認(rèn)知干預(yù)治療可顯著改善預(yù)后。并且,患兒在注意力、工作記憶、記憶任務(wù)方面的提升效果要優(yōu)于學(xué)習(xí)成績和行為評分等方面。


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