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《重癥肌無力危象的治療-青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科-叢志強》內(nèi)容預(yù)覽
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《重癥肌無力危象的治療-青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科-叢志強》內(nèi)容簡介
1.吸氧、調(diào)節(jié)抗AchE的劑量和方法
2.去除誘因:
①盡快控制感染(支原體感染、霉菌感染等);
②停用誘發(fā)加重的藥物(如潔霉素);
③減少激素劑量。
3.γ球蛋白:蓉生靜丙0.2-0.4/Kg/d靜
注,連用5天
4.血漿交換:每次2000ml,qod,3-4次
5.換血療法:放血300-400ml,輸血300-400ml,或換血漿療法通過以上5項措施,力爭免作氣管插管或氣管切開
6.氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器指征:
①嚴(yán)重的呼吸困難;
②肌注新斯的明無改善;
③血液分析PO2<50mmHg,
PCO2>50mmHg,PH<7.25
7.暫??笰chE劑3-4天
8.甲強龍1000mg,靜注,qd×3
9.CTX1000mg,靜注,qw
10.用最敏感的抗生素迅速控制感染,并用氣管內(nèi)滴入
11.拔管后繼續(xù)用激素,化療或放療、手術(shù)。
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