婦女在妊娠過(guò)程中濫用藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性或致畸等作用。尤其是妊娠期的頭3個(gè)月,受精卵正處于分化最旺盛階段,容易遭受各種因素,如病毒感染、放射性物質(zhì)以及某些藥物等影響。為了保證胎兒的健康,孕期應(yīng)慎用或禁用對(duì)胎兒有損害的藥物,再次列舉部分影響胎兒健康的藥物供大家在臨床中作以參考。
抗生素類
利福平致畸發(fā)生率為4%~5%,可致死胎、無(wú)腦兒、腦積水及肢體、耳道、泌尿系畸形。四環(huán)素類藥物在妊娠早期可致胎兒白內(nèi)障、四肢發(fā)育不良、手指和四肢短小,中期可致死胎、腎發(fā)育不全,也可使胎兒出生后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)障礙等,妊娠后期用藥可致胎兒及新生兒發(fā)生溶血性貧血、爆發(fā)型肝功能衰竭,嚴(yán)重者可致母嬰死亡。氯霉素在妊娠早期用藥可致胎兒腭裂、唇裂,妊娠后期可致新生兒骨髓移植或胎兒死亡,分娩前應(yīng)用氯霉素,可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。氨基糖苷類抗生素在妊娠早期或大量應(yīng)用,可致胎兒聽(tīng)神經(jīng)即腎臟損害,出生的嬰兒聽(tīng)力下降,重者可致完全性耳聾,以鏈霉素、慶大霉素發(fā)生率較高?;前粪奏ぴ谌焉镌缙诳芍露喾N畸形。甲癢芐啶也可導(dǎo)致胎兒畸形,并影響新生兒的安全。諾氟沙星也有致畸作用,可抑制胎兒及新生兒軟骨關(guān)節(jié)、肢體的生長(zhǎng)發(fā)育。***在妊娠早期也可致胎兒多種畸形。
鎮(zhèn)痛藥
**可致新生兒窒息。**、安依痛,如果在分娩前一周服用,可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。
解熱止痛藥
阿司匹林可致胎兒小、畸形等;非那西汀和撲熱息痛可引起新生幾高鐵血紅蛋白血癥;消炎痛可引起黃疸和再生障礙性貧血。
安定類
已比妥類藥會(huì)影響胎兒腦發(fā)育,***可致畸形;安定、安寧、利眠寧、導(dǎo)眠能可致胎兒畸形女胎男性化。
激素類
苯丙酸諾龍可引起腮裂,胰島素可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其他先天性畸形,黃體酮會(huì)使女胎男性化,強(qiáng)的松和可的松可致胎兒唇裂、腮裂,孕酮、睪丸酮可引起胎兒外生殖器畸形。
維生素類
維生素口大量服用可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩;維生素K大量服用可引起胎兒高膽紅素血癥、核黃疸;維生素B6大量服用可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐;多種維生素如果在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)服用,嬰兒患神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)率高達(dá)60%。
抗過(guò)敏類
撲爾敏、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等除有潛在的致胯裂、唇裂、缺肢外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。
抗腫瘤類
氨甲蝶呤可致顱骨和面部畸形、腭裂等。環(huán)磷酰胺、馬利蘭、白消安、阿糖胞苷、柔紅霉素等,在妊娠早期可引起指(趾)畸形、腦積水、腭裂、外耳缺損、腎發(fā)育不全或多發(fā)畸形。
降血糖類
妊娠早期應(yīng)用胰島素可致胎兒骨骼異常。甲苯磺丁脲可引起流產(chǎn)、早產(chǎn),有催畸作用。
抗甲亢類
他巴脞、碘劑、硫尿嘧啶可影響胎兒甲狀腺功能,導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫大,甚至壓迫呼吸引起窒息。
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