陳竺認(rèn)為，必須形成一種基層和大醫(yī)院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動(dòng)?？床‰y的問(wèn)題關(guān)鍵是要加強(qiáng)基層的衛(wèi)生體系，縣級(jí)醫(yī)院的改革將會(huì)是近期醫(yī)療改革的突破口

　　滿意

　　藥價(jià)降低了30%

　　陳竺說(shuō)，滿意在五項(xiàng)近期的重點(diǎn)工作還是在扎實(shí)的推進(jìn)，特別是總理最近提到的保障制度的進(jìn)步?；舅幬镏贫龋呀?jīng)在將近60%的基層推了。“這個(gè)老百姓得到了實(shí)惠，降低了30%的藥價(jià)”。

　　不滿意

　　公立醫(yī)院改革太復(fù)雜

　　陳竺不滿意的主要是公立醫(yī)院改革實(shí)在太復(fù)雜，有些工作路線，目前衛(wèi)計(jì)委也不是那么清晰。“這是個(gè)世界難題。一個(gè)是公立醫(yī)院體制問(wèn)題，比如，四個(gè)分開(kāi)、比如治理結(jié)構(gòu)問(wèn)題。此外，公立醫(yī)院特別是面向基層的公立醫(yī)院，像縣級(jí)醫(yī)院，能力也不夠。”

　　每年的兩會(huì)，醫(yī)改是熱點(diǎn)。而作為衛(wèi)計(jì)委部長(zhǎng)的陳竺哪能逃過(guò)記者的圍追堵截。

　　新醫(yī)療改革從2009年開(kāi)始啟動(dòng)，今年則是最后一年。昨日下午，全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議開(kāi)幕儀式結(jié)束后，衛(wèi)計(jì)委部長(zhǎng)陳竺在廁所門口被記者攔住，追問(wèn)一年來(lái)醫(yī)改工作的進(jìn)展情況。

　　面對(duì)記者“對(duì)去年一年的醫(yī)改

　　滿意否”的問(wèn)題時(shí)，陳竺沒(méi)有回避，而是稱“滿意又不滿意。”

　　醫(yī)療改革缺錢也缺人

　　有記者問(wèn)：你做醫(yī)改缺不缺錢？醫(yī)改三年全國(guó)8500億的各級(jí)**新增投入的承諾能實(shí)現(xiàn)嗎？

　　陳竺坦言，“我覺(jué)得財(cái)政投入是一個(gè)問(wèn)題，但它也不全是錢的問(wèn)題，它有一個(gè)人力資源的問(wèn)題。我們總體上，醫(yī)療資源是短缺的，特別是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。”

　　但在錢的問(wèn)題上，陳竺還是表示，“十二五”期間，國(guó)家會(huì)加大醫(yī)療方面的投入，同時(shí)會(huì)做好公立醫(yī)院改革，以及完善基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

　　根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的數(shù)字顯示，2009年**的衛(wèi)生支出達(dá)到4685億元，比2005年上漲3倍。個(gè)人的衛(wèi)生支出比例從2005年的52%下降到38%，而在“十二五”期間，中國(guó)還將提高衛(wèi)生支出的比例，個(gè)人衛(wèi)生支出比例將降至30%以下。

　　基層和大醫(yī)院需上下聯(lián)動(dòng)

　　因病致貧是個(gè)很沉重的話題，說(shuō)到大病保障問(wèn)題，陳竺表示：“總理今年提到了一些大病的救治保障，癌癥、尿毒癥，這都是我心理想著的事情。”陳竺透露這幾個(gè)病的醫(yī)保都已開(kāi)始做試點(diǎn)。”

　　陳竺指出，目前有血透這樣成熟的醫(yī)療技術(shù)，關(guān)鍵在基層的服務(wù)能力跟不上。所以大醫(yī)院要對(duì)基層醫(yī)院予以支持?？h醫(yī)院要做到二甲，對(duì)很多地方來(lái)說(shuō)談何容易，所以我們也希望加快信息化的進(jìn)程，形成遠(yuǎn)程醫(yī)療。

　　陳竺總結(jié)，老百姓覺(jué)得在大醫(yī)院看病不方便，所以還是要把基層強(qiáng)起來(lái)。但基層一時(shí)半會(huì)兒又不可能強(qiáng)起來(lái)，怎么辦？必須形成一種基層和大醫(yī)院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動(dòng)。

　　陳竺認(rèn)為，國(guó)外的醫(yī)院最終都走向董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)下的公司治理，大醫(yī)院和基層的良性互動(dòng)最好是有利益捆綁，醫(yī)生也是能上能下。

　　縣級(jí)醫(yī)院改革是近期突破口

　　記者問(wèn)：“有委員在政協(xié)會(huì)議召開(kāi)前夕表示本想提一個(gè)醫(yī)改的方案，并做了認(rèn)真的調(diào)研，但都沒(méi)把醫(yī)改搞明白，最終提案流產(chǎn)了，你有什么看法？”

　　陳竺表示：“我想這是一個(gè)艱辛的探索，這個(gè)大家都在努力，但是，要那么容易解決，那就不是世界難題了。但是，我相信我們國(guó)家能夠走出一條路來(lái)。另外民營(yíng)醫(yī)院作用怎么發(fā)揮，社會(huì)資本怎么結(jié)合，也是很重要的。”

　　但陳竺稱，看病難的問(wèn)題關(guān)鍵是要加強(qiáng)基層的衛(wèi)生體系，縣級(jí)醫(yī)院的改革將會(huì)是近期醫(yī)療改革的突破口。