鄭大一附院新研究揭示長新冠后遺癥原因
2023-05-04 15:21
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 新冠病毒感染康復一年后，很多患者的肝、腎、肺功能等逐漸恢復正常，但其機體仍處于亞健康狀態(tài)。
近日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院余祖江、茍建軍團隊在《自然》子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy (STTT)》（《信息轉(zhuǎn)導和靶向治療》）上發(fā)表題為“新冠病毒感染康復者長期隨訪期間口腔、腸道真菌和細胞因子的改變”的研究論文。該論文闡明了新冠病毒感染患者康復一年后口腔及腸道真菌菌群特征、細胞因子變化。新冠病毒感染康復一年后，很多患者的肝、腎、肺功能等逐漸恢復正常，但其機體仍處于亞健康狀態(tài)，具體表現(xiàn)為咳嗽、疲勞、乏力、易困、記憶力減退等長新冠后遺癥（Long COVID-19）。如何滿足新冠患者愈后康復需求、尋找新型治療靶點成為社會關注焦點。相關研究證明新冠病毒感染患者的口腔和腸道菌群紊亂，且在核酸轉(zhuǎn)陰后長期紊亂，長新冠后遺癥也與菌群紊亂密切相關。目前，大部分研究隨訪至新冠病毒感染康復3個月或6個月，尚未見更長時間的相關研究報道。余祖江團隊前期已完成新冠病毒感染患者康復一年后口腔及腸道細菌微生物的相關研究，研究結(jié)果表明真菌可與細菌相互協(xié)調(diào)和制約，調(diào)節(jié)宿主體內(nèi)穩(wěn)態(tài)和病理生理過程，在微生物群落的多樣性和功能中發(fā)揮重要作用。基于前期研究，為進一步觀察疾病恢復過程中口腔及腸道真菌菌群、細胞因子的變化，余祖江、茍建軍團隊將35例新冠病毒感染確診患者出院時（CPR0）和隨訪1年后（CPR1）的口腔、糞便和血清樣本，與90例健康對照人群的樣本進行了ITS測序和Luminex液體芯片檢測，并通過隨機森林模型和五重交叉驗證。研究發(fā)現(xiàn)，與新冠病毒感染剛出院的患者相比，隨訪1年后患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能和細胞因子水平均在正常范圍內(nèi)，但少數(shù)指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等的水平稍高于健康對照人群組；口腔和腸道真菌微生物多樣性逐漸增加，與炎癥風暴密切相關的大部分細胞因子逐漸降低，均有明顯恢復，但并未完全恢復至正常水平；基于3個口腔真菌標志物和18個腸道真菌標志物建立的康復一年后中和抗體預測模型也達到了較高的預測效能（口腔：80.95%；糞便：96.67%）。Spearman相關分析顯示了真菌、細菌與免疫之間的關系，提示靶向調(diào)節(jié)真菌微生態(tài)對改善新冠病毒感染患者預后、促進免疫恢復、預防再感染具有重要意義，可成為改善新冠后遺癥的新方法。圖1. 新冠病毒感染患者康復1年后的口腔、腸道真菌菌群及細胞因子變化該研究對新冠病毒感染患者康復一年后的口腔及腸道真菌菌群和血清細胞因子進行了表征，確定了新冠病毒感染患者恢復過程中的關鍵真菌微生物和細胞因子。此外，基于真菌微生物的預測模型為預測新冠病毒感染康復者中和抗體水平提供了新工具，為促進新冠病毒感染康復提供了新靶點。該成果是河南省新冠防控領域單篇影響力最高的論文，獲國家重點研發(fā)計劃、河南省疫情防控應急科研攻關等項目資助。余祖江、茍建軍為通訊作者，感染性疾病科副主任醫(yī)師任志剛為第一作者，感染性疾病科碩士研究生柳閃爍、副主任護師王瓊為共同第一作者。版權歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權請聯(lián)系我們
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