Bennet骨折為第一掌骨基部骨折并掌腕關(guān)節(jié)脫位。第一掌骨受軸向暴力,使基部尺側(cè)發(fā)生斜折,骨折線通過腕掌關(guān)節(jié),尺側(cè)骨塊呈三角形,因其附麗于掌骨間韌帶而保持原位,拇指腕掌關(guān)節(jié)是鞍狀關(guān)節(jié),掌骨基底尺側(cè)骨折后,失去骨性阻擋,加之拇長(zhǎng)展肌及魚際肌附麗于外側(cè)骨塊,肌肉牽拉導(dǎo)致腕掌關(guān)節(jié)脫位或半脫位,骨折遠(yuǎn)端滑向橈側(cè)、背側(cè)及近側(cè),不穩(wěn)定,嚴(yán)重影響拇指對(duì)掌功能和外展活動(dòng)。
治療的主要困難是復(fù)位后不易保持,手法復(fù)位后若能保持穩(wěn)定,可于拇指外展位固定4~6周;手法復(fù)位后若不能保持者,可采用電視下經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定,或開放復(fù)位用一枚克氏針固定小骨塊,另-枚克氏針固定掌骨基部于第二掌骨保持復(fù)位,術(shù)后石膏固定4~6周。骨愈合后及時(shí)去除內(nèi)固定,練習(xí)活動(dòng)。