研究人員在54屆美國(guó)血液學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)道的一項(xiàng)研究表明，瘧疾可能與淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤的發(fā)生及其保護(hù)相關(guān)。

　　研究者說地方性Burkitt淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)隨著惡性瘧原蟲暴露的增加而增加，針對(duì)抗原的保護(hù)性免疫抗體可能預(yù)防地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)生。

　　“人們對(duì)于瘧疾在Burkitt淋巴瘤中的作用已懷疑50年，地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病率和瘧疾發(fā)病率之間密切相關(guān)......我們的研究結(jié)果證實(shí)了瘧疾感染和Burkitt淋巴瘤存在強(qiáng)相關(guān)性，”首席研究員、美國(guó)國(guó)家癌癥研究所癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部的Sam M. Mbulaiteye博士說。

　　地方性惡性瘧原蟲瘧疾高發(fā)地區(qū)的地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病率很高，這表明瘧疾在地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病中起重要作用。

　　以往的數(shù)據(jù)表明，地方性Burkitt淋巴瘤兒童瘧疾暴露替代指標(biāo)全裂殖體提取物抗體滴度升高的可能性是年齡、性別相似但未患地方性Burkitt淋巴瘤兒童的5至12倍。

　　此次的研究分析了針對(duì)瘧疾四種抗原的抗體和Burkitt淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。測(cè)定瘧疾和Burkitt淋巴瘤地方性流行的加納兒童血液中的這些抗體。

　　研究小組測(cè)定了絲氨酸重復(fù)抗原36（SE 36）、裂殖子表面蛋白1（MSP-1）、富含組氨酸蛋白-II（HRP-II）和肽6NANP的抗體，以破傷風(fēng)類毒素抗體作為一個(gè)不相干的抗原對(duì)照。

　　美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）加納Burkitt淋巴瘤研究樣本分析了1965年至1994年加納Accra Korle-Bu教學(xué)醫(yī)院招募的0-15歲兒童。對(duì)照組兒童是同一時(shí)間來自同一個(gè)村莊的兒童，或確診為良性或非血液系統(tǒng)惡性腫瘤的兒童。

　　“每個(gè)類別中，兩個(gè)抗原只有一個(gè)與Burkitt淋巴瘤有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。檢出抗體表明目前或過去感染瘧疾的兒童，其Burkitt淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；我們也發(fā)現(xiàn)有瘧疾中和抗體的兒童Burkitt淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，”Mbulaiteye博士說。

　　計(jì)算比值比和95％可信區(qū)間（95％CI）明確地方性Burkitt淋巴瘤與每一瘧疾標(biāo)志物的獨(dú)立關(guān)聯(lián)。

　　地方性Burkitt淋巴瘤與SE36 IgG1血清學(xué)陽性（OR 0.54，95％CI 0.34-0.86，P = 0.01）呈負(fù)相關(guān)，與HRPII（OR 1.47，95％CI 1.06-2.02，P = 0.019）呈正相關(guān)。低、中、高滴度的地方性Burkitt淋巴瘤的比值比均顯著下降，但無趨勢(shì)（低、中、高 分別為0.44、0.47和0.58， ptrend = 0.216）。

　　隨著HRPII IgG3抗體滴度增加，Burkitt淋巴瘤的比值比顯著增加（OR值分別為1.83、1.91和2.25，ptrend <0.002）。6NANP抗體與地方性Burkitt淋巴瘤相關(guān)，但置信區(qū)間包括1（OR 1.48，95％CI 0.90-2.43）。

　　“我們的研究結(jié)果為瘧疾可能與Burkitt淋巴瘤有因果關(guān)系的假說提供了進(jìn)一步的支持。雖然研究結(jié)果也不能立即改善患者治療，但可以指導(dǎo)未來Burkitt淋巴瘤預(yù)防的研究......有兩個(gè)抗原與瘧疾感染的自然免疫相關(guān)，現(xiàn)在已作為疫苗的候選靶點(diǎn)進(jìn)行研究，” Mbulaiteye博士說。

　　研究結(jié)果表明，Burkitt淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)與兒童感染瘧疾以及對(duì)感染缺乏有效免疫反應(yīng)相關(guān)。還需要進(jìn)行更多的研究以了解這種關(guān)系的性質(zhì)、Burkitt淋巴瘤保護(hù)性抗體的種類和水平。

　　“這是生物體可引起疾病并與疾病發(fā)生相關(guān)的一個(gè)例子，但如果你有足夠的免疫力，則能免于發(fā)病。這是非常有趣的，” 紐約Memorial Sloan-Kettering癌癥中心白血病科的 Martin S. Tallman博士。