針對(duì)“兒童用藥基本靠掰”，專家表示“兒科不是縮小了的成人醫(yī)學(xué)”

　　8成家長(zhǎng)曾給孩子吃過(guò)成入藥

　　在日前舉辦的“2012兒科醫(yī)師年會(huì)暨兒科發(fā)展論壇”上，專家提出，目前國(guó)內(nèi)的兒科事業(yè)發(fā)展和人力資源嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，兒科藥品嚴(yán)重不足。同時(shí)，兒科服務(wù)體系尚不完善，社區(qū)和基層兒科服務(wù)缺乏，急需加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

　　據(jù)了解，我國(guó)的兒科和兒科學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，已經(jīng)形成了眾多專業(yè)的學(xué)科體系，較高水平的兒科專業(yè)隊(duì)伍和醫(yī)學(xué)中心，在國(guó)際上的合作交流也日益頻繁。但其面臨的挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有兒童(0至14歲)總數(shù)約2.67億，而兒科醫(yī)師僅為6.1萬(wàn)名，如果按1/1000的比例估算，尚有20萬(wàn)名缺口，即使按0.5/1000的比例估算，也仍有7萬(wàn)余名缺口。伴隨著2012龍年生育高峰，“兒科醫(yī)療資源配給不足”問(wèn)題愈加突出，父母在為孩子“看病難”犯愁的同時(shí)，醫(yī)院也壓力重重。

　　“兒童用藥基本靠掰”，用成人的劑量直接減半給孩子服用已經(jīng)成了不少家長(zhǎng)的習(xí)慣。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，80%的患兒家長(zhǎng)承認(rèn)，曾給孩子服用過(guò)大人吃的藥物。幾乎所有患兒家長(zhǎng)都認(rèn)為，成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥就可以用于小兒治病。

　　對(duì)此，專家表示，小兒用藥的劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡(jiǎn)單地由體重推算出來(lái)，而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及對(duì)藥品的敏感性確定，用量過(guò)小影響療效，過(guò)大可能發(fā)生毒性反應(yīng)。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，組織器官尚未發(fā)育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當(dāng)，更容易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至引起發(fā)育障礙，造成后遺癥。以抗菌藥為例，諾氟沙星、氧氟沙星、伊諾沙星、環(huán)丙沙星等，均可引起兒童關(guān)節(jié)病變和影響其軟骨生長(zhǎng)發(fā)育，故18歲以下青少年及兒童皆不宜使用。解熱止痛藥如安乃近也有導(dǎo)致過(guò)敏、虛脫、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜的副作用，嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血，故嬰幼兒應(yīng)慎用。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵透露，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中的兒科系在1998年就撤銷了，從此失去了兒科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對(duì)兒科教育、科研和學(xué)術(shù)發(fā)展造成嚴(yán)重的不利影響?，F(xiàn)在的兒科醫(yī)生在學(xué)習(xí)階段，大多學(xué)習(xí)的是基于成人醫(yī)學(xué)的課程。當(dāng)他們進(jìn)入兒科住院醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)，對(duì)兒科學(xué)幾乎毫無(wú)所知。這些學(xué)生成為兒科醫(yī)生時(shí)，只知道兒科是成人醫(yī)學(xué)中的縮小。“這是一個(gè)應(yīng)該改變的狀態(tài)。我們應(yīng)改為兒科構(gòu)建一個(gè)綜合的學(xué)科體系，為學(xué)生提供一個(gè)完整的全面的醫(yī)學(xué)教育。”