您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 北京、深圳醫(yī)改齊上陣 以技養(yǎng)醫(yī)效果待驗(yàn)
自7月1日起,北京、深圳等地公立醫(yī)院的試點(diǎn)改革工作漸次展開。衛(wèi)計(jì)委部長陳竺“欣聞7月1日起,深圳全市公立醫(yī)院革除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’”,“遙望南天,心潮澎湃”,寫百字言,致賀意。而北京市自7月1日起,友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院成為這一批試點(diǎn)醫(yī)院,“改的是‘醫(yī)藥分開’,醫(yī)院將取消目前的掛號費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成,改為收取‘醫(yī)事服務(wù)費(fèi)’”。
從已開展改革試點(diǎn)地區(qū)反饋的信息看,積極信息不少,信心不減。但因此以為公立醫(yī)院改革成功指日可待,認(rèn)為公立醫(yī)院改革路徑由此確立,恐怕還為時(shí)尚早。
用以技養(yǎng)術(shù)制度取代以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是此次公立醫(yī)院改革的核心。取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后的公立醫(yī)院將走向何方,能否真正*看病難看病貴問題也很關(guān)鍵,而要厘清改革思路,必須先回答兩個(gè)問題:哪些問題應(yīng)屬**職責(zé)范圍?哪些需要市場機(jī)制發(fā)揮作用?
不管怎樣,對公立醫(yī)院改革,符合財(cái)政政策改革之意;對以藥養(yǎng)醫(yī)制度的破題,順乎患者意;對以技養(yǎng)醫(yī)制度的試點(diǎn),滿足醫(yī)生之意。但醫(yī)院改革關(guān)乎整個(gè)醫(yī)療市場體系的運(yùn)轉(zhuǎn),還需醫(yī)藥企業(yè)參與。對有醫(yī)藥企業(yè)參與的各環(huán)節(jié),如果不善用市場手段,改革還將接受計(jì)劃與市場錯(cuò)位的考驗(yàn)。
深圳北京齊上陣
部長發(fā)言致賀意
改的是“醫(yī)藥分開”,醫(yī)院將取消目前的掛號費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成,改為收取“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”
“欣聞7月1日起,深圳全市公立醫(yī)院革除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’,啟動綜合改革,建立全新補(bǔ)償、運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,深為**前沿都市黨委、**在民生領(lǐng)域的這一重大善舉所感動,更為在**、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下我國公立醫(yī)院改革出現(xiàn)的喜人形勢而鼓舞。遙望南天,心潮澎湃,謹(jǐn)錄拙句,以致賀意。”衛(wèi)計(jì)委部長陳竺履任后,對喚回公立醫(yī)院“公益”心的決心甚篤:2012年將在300個(gè)試點(diǎn)縣實(shí)行取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,并力爭到2013年在縣級醫(yī)院普遍推行。
繼浙江、四川等地實(shí)施改革試點(diǎn)后,7月1日,北京深圳試點(diǎn)工作正式展開,得知“醞釀半年多的深圳醫(yī)藥分開綜合改革已全面正式啟動”,陳竺發(fā)去上述賀詞。
據(jù)記者了解,深圳“將取消全市所有公立醫(yī)院2962種醫(yī)保目錄藥品15%-25%的加成,斬?cái)喙⑨t(yī)院業(yè)務(wù)收入與藥品掛鉤的利益鏈條”,因此深圳成為內(nèi)地首個(gè)取消以藥補(bǔ)醫(yī)的大城市。
北京市此次試點(diǎn)工作,選擇了友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院等5家試點(diǎn)醫(yī)院,“改革從今天零點(diǎn)開始,改的是‘醫(yī)藥分開’,醫(yī)院將取消目前的掛號費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成,改為收取‘醫(yī)事服務(wù)費(fèi)’”。
據(jù)記者了解,以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是對公立醫(yī)院用藥實(shí)行順加15%的差價(jià)率作價(jià)的補(bǔ)償機(jī)制,中國自1954年起實(shí)施這一制度。**后,公立醫(yī)院的運(yùn)營、發(fā)展費(fèi)用很大程度上靠藥品加成解決,公立醫(yī)院對藥品加成的依賴程度逐步增強(qiáng)。
“過去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品經(jīng)營型醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品收入通常占醫(yī)院總收入的50%左右。”北京市醫(yī)管局局長方來英近日給出的數(shù)據(jù)可以看出醫(yī)院營收對藥物的依賴程度。而據(jù)北京友誼醫(yī)院院長劉建透露,2010年和2011年,友誼醫(yī)院藥品加成創(chuàng)收分別為1.1億元和1.26億元。
公立醫(yī)院通過市場運(yùn)作謀得高受益,在陳竺看來,盡管有利于提升效率的市場機(jī)制可以借鑒,但單純放開市場機(jī)制而忽略基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立,“只會使醫(yī)患關(guān)系越來越惡劣,直至最后醫(yī)生群體失去民眾信任”,改革勢在必行。
以技養(yǎng)醫(yī)效果待驗(yàn)
藥價(jià)機(jī)制難舍市場
取消藥品加成雖有一定積極作用,但如果沒有合理的補(bǔ)償,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的動力仍然存在,弊端無法徹底解決
醫(yī)藥分開后,藥品收入大幅減少,醫(yī)生收入如何保證?醫(yī)院經(jīng)營還能健康運(yùn)轉(zhuǎn)嗎?
培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度大、工資待遇低……這是我國醫(yī)生普遍面臨的執(zhí)...[詳細(xì)]
提要:近日,海南下發(fā)《關(guān)于在全省實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院住院“限費(fèi)醫(yī)...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved