資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 資訊頭條 > 醫(yī)生難做:告知胎兒畸形 孕婦跳樓誰之錯

醫(yī)生難做:告知胎兒畸形 孕婦跳樓誰之錯

2012-07-04 09:41 閱讀:2938 來源:金羊網(wǎng) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 7月2日上午9時40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區(qū)紅十字會醫(yī)院7樓梯窗縱身一躍,結(jié)束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫(yī)院都不敢相信。警方也介入了調(diào)查。 是什么導致馮碧霞跳樓?家屬認為,馮碧霞是無法接受醫(yī)生連番嘮叨胎兒可能畸形

    7月2日上午9時40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區(qū)紅十字會醫(yī)院7樓梯窗縱身一躍,結(jié)束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫(yī)院都不敢相信。警方也介入了調(diào)查。

    是什么導致馮碧霞跳樓?家屬認為,馮碧霞是無法接受醫(yī)生連番“嘮叨”胎兒可能畸形,精神崩潰尋死。院方則解釋說,整個診療過程完全符合規(guī)范,醫(yī)生確實如實告訴了馮碧霞病情,此舉在于尊重病人知情權(quán),且在病人情緒正常下告知,并無不當。

    目前,雙方仍在僵持當中。

    支開丈夫跳樓身亡

    “她讓我去買包子,其實是為支開我。”昨日中午,在位于白云區(qū)鐘落潭竹料大街的白云區(qū)紅十字會醫(yī)院,36歲的竹料村民何志洪和9歲的女兒站在妻子墜亡的地方上香,父女倆幾度泣不成聲。妻子馮碧霞今年35歲,已懷孕34周,前日以跳樓的方式結(jié)束了生命。

    事發(fā)前的場景,何志洪仍歷歷在目。前日一大早,他就帶著早餐來到妻子所住的460病房。當時馮碧霞挺著大肚子,精神與平常并沒有很大不同,兩人吃完早餐后,當值醫(yī)生前來查房,給馮碧霞打了點滴,按照安排,醫(yī)生將在上午9時30分給她做胎監(jiān)。

    上午9時許,馮碧霞突然說肚子餓,讓丈夫去給她買兩個包子。等到何志洪回來時,妻子已經(jīng)躺在樓下的一洼血泊中。“她支開我之后,坐電梯上了7樓,從樓梯窗戶那里跳了下來,那里剛好有一張凳子。”說到“支開”二字,何志洪再度大哭。

    事發(fā)后,白云區(qū)紅十字會醫(yī)院迅速實施搶救。“插氣管、心肺復蘇,我們第一時間請了白云區(qū)婦幼、廣醫(yī)三院、陸總的專家,盡全力搶救病人。”該院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮介紹。當日下午3時50分,馮碧霞最終搶救無效臨床死亡。

    高危妊娠正準備轉(zhuǎn)院

    “唯一的可能是,她接受不了胎兒可能是畸形。”何志洪說。

    35歲的馮碧霞育有一女,今年9歲。這次是她第三次懷孕。由于馮碧霞是當?shù)厝?,農(nóng)保和“圍產(chǎn)卡”(孕婦系統(tǒng)保健手冊)都在當?shù)?,因而她基本上都在白云區(qū)紅十字會醫(yī)院進行產(chǎn)檢。何志洪介紹,之前的產(chǎn)檢都沒發(fā)現(xiàn)有問題。

    今年4月份,馮碧霞身上起了很多包,到醫(yī)院查明為濕疹。擔心胎兒受影響,馮碧霞被告知到上級醫(yī)院進行治療。于是何志洪帶著妻子輾轉(zhuǎn)了省婦幼保健院、南方醫(yī)院,甚至到皮防所進行治療。6月29日,馮碧霞在海珠區(qū)婦幼保健院被查出懷孕34周,胎齡只有32周的問題。何志洪介紹,出于方便照顧和費用報銷等考慮,他們決定回到白云區(qū)紅十字會醫(yī)院治療。

    入院后,醫(yī)院先后給出入院須知和病情知情通知書,告知何志洪盡快轉(zhuǎn)院。“經(jīng)過檢查,病人為高危妊娠,我們沒有這個治療能力,按照分級診治的規(guī)定,她要轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院治療。這些都符合診療規(guī)范。”醫(yī)務(wù)科蕭灼潮說。

    在轉(zhuǎn)院上,何志洪夫婦與院方產(chǎn)生了分歧。院方堅持建議轉(zhuǎn)院,但何志洪卻要求讓妻子先休息幾天“保胎”。事發(fā)前一天,在家人的勸說下,何志洪夫婦同意轉(zhuǎn)院。但由于床位很緊,家人一時還沒聯(lián)系好,打算再住一天,沒想到就出了事。

    迎新生兒變永別親人

    “只剩一個月就到預產(chǎn)期了,都很高興等著新生兒的到來。”頓失愛妻,令何志洪無法接受。更為難受的是,他不知道怎么跟9歲的女兒交代。

    何志洪夫婦倆都是白云區(qū)竹料本地人,一起在一家制衣廠工作,雖然說不上生活富裕,但也沒什么經(jīng)濟負擔。夫妻結(jié)婚十幾年,感情很好,在村里被傳為佳話。9歲的女兒讀三年級,成績優(yōu)秀,在班里是班長,每學期都能帶回大沓獎狀。得知自己將要有一個弟弟或者妹妹,女兒很高興,經(jīng)常纏著父母問這問那。

    馮碧霞住院以來,何志洪沒去上班,一直在醫(yī)院照顧陪伴妻子。“沒想到就離開一會兒,老婆就走了。”事件發(fā)生后,他一直沒敢告訴女兒,怕女兒太傷心承受不住,留下陰影。直到昨日,他才狠下心從學校接回女兒。女兒很快就明白了,眼淚止不住往下流,此情此景刺痛了家人們的神經(jīng),就連一向冷靜的叔叔也“哇”地哭了出來。

    雙方說法

    家屬:醫(yī)生天天“嘮叨”是主因


    家屬告訴記者,由于擔心馮碧霞懷孕辛苦,又有濕疹,精神壓力太大,他們曾經(jīng)千叮萬囑醫(yī)生不要告知其病情,結(jié)果這個請求并沒有被采納。

    “醫(yī)生天天對著我老婆嘮叨,說肚子里的孩子可能是畸形,可能會臍帶繞頸窒息,要盡快轉(zhuǎn)院。”何志洪說。妻子得知這個消息后,變得一天天沉默起來,甚至會在晚上偷偷哭泣,“有一天晚上她跟我說,‘老公我們走吧,這里不讓住了’,誰知道她會跳樓。”

    院方:病人情緒正常有知情權(quán)

    對于家屬稱醫(yī)生多次向病人說胎兒可能畸形的說法,白云區(qū)紅十字會醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮回應時沒有否認,其稱病人有知情權(quán),出現(xiàn)高危妊娠的情況下,他們要告知病人和家屬,“我們也有考慮過,當時病人情緒正常,我們才告知。”而院方此舉的目的也希望病人和家屬意識到嚴重性,盡快轉(zhuǎn)院。

    他還表示,醫(yī)生并沒有確認嬰兒是畸形,“任何檢查手段也不可能百分之百認定病人的病情,我們的醫(yī)生只是就病情闡述了畸形的可能性,并沒有做肯定的描述,其實醫(yī)生這樣做的主要目的,也是希望能引起家屬意識到問題的嚴重性。”

    他介紹,一般情況下,只有癌癥晚期等重大病情下,經(jīng)過與家屬商量,院方才會不予告知病人。

    市衛(wèi)生局專家

    醫(yī)生告知病情應掌握“人文技巧”


    醫(yī)生是否該告知病人實情?是否有相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)生指引?

    記者搜索發(fā)現(xiàn),根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條:醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。但法律并無明文說明,如果醫(yī)生所告知的實情對患者產(chǎn)生不利后果,將負什么法律責任。

    廣州市衛(wèi)生局婦幼保健處有關(guān)專家則表示,醫(yī)生對患者的告知,是診療常規(guī)行為,更是人文溝通技術(shù),不是法律法規(guī)條文所能規(guī)定的。對于白云區(qū)紅十字會醫(yī)院孕婦跳樓事件,該專家表示,由于難以還原醫(yī)患雙方的溝通情景,無法評論對錯。“就白云區(qū)紅會醫(yī)院而言,該醫(yī)院沒有條件進行產(chǎn)前診斷,為此,醫(yī)方有必要告知孕婦關(guān)于胎兒的疑似病情,然后引導其盡快到有資格做產(chǎn)前診斷的上級醫(yī)療機構(gòu)確診。因為若真是畸胎,越早干預,對孕婦的身體越有利。當然,這個告知過程也需要有‘人文技巧’,因為有些疾病的確診(如癌癥),確實讓人心理難受,此時,醫(yī)生應該判斷患者所能承受的心理能力,再選擇適當?shù)姆椒ǜ嬷?rdquo;

    廣州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長王俊杰的觀點與該名專家一致,“如果只將殘酷的病情告知家屬,要知道家屬是無法代表患者的。為此,家屬應對患者做思想工作,讓其慢慢接受真實的病情;而醫(yī)生也要及時開導患者,讓患者能盡快接受現(xiàn)實,接受治療。”


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved