患者,女,23歲。2008年12月18日就診。雙手背紅腫,得溫?zé)岷蟀W痛難忍,每年反復(fù)發(fā)病。查體可見:雙手背尺側(cè)有多個硬結(jié)隆起,呈紫紅色,表面光亮繃緊。診為凍瘡,予當(dāng)歸30克,紅花30克,王不留行30克,川芎30克,桂枝20克,補骨脂20克,細辛10克,白藥粉20克,紅尖椒(干)100克,粉碎成末加入5000ml水中,加熱后泡洗雙手,溫度以皮膚耐受為度,每天2次。治療7天后,硬結(jié)、癢、痛消失,表面皮膚松弛有皺褶,無任何不適。隨訪3年,患者凍瘡再無復(fù)發(fā)。
按:凍瘡是機體受低溫侵襲而引起的局部損傷。凍傷部位以身體的末端和暴露部位,如手足、耳鼻、顏面等處多見。由于寒冷侵襲,引起居部血液循環(huán)障礙,造成皮膚局部組織缺血缺氧,代謝失常,而出現(xiàn)局限性紅斑、腫脹,嚴重時發(fā)生水泡和潰瘍,甚至組織壞死。病程緩慢,氣候轉(zhuǎn)暖時可自愈,到第二年冬天極易復(fù)發(fā)。筆者用溫經(jīng)通脈,活血化瘀藥物以祛寒邪、通經(jīng)脈、活血化瘀,使凍瘡局部血液流通通暢,再加入消腫止痛、活血化瘀的白藥粉,更有利于臨床癥狀的緩解。對輕度凍瘡采用摩擦生熱,或加溫藥液泡洗,可促使藥物吸收;對中度、重度凍傷者,除用藥液泡洗外,外面用紅外線照射,使皮膚受熱,毛孔開張,可加快藥物吸收。
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