您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 兒童慢性腎臟病的產(chǎn)前危險(xiǎn)因素
慢性腎臟?。╟hromekidneydisease,CKD)的發(fā)生可能受到產(chǎn)前因素的影響,包括出生體重、產(chǎn)婦糖尿病以及孕婦超重或肥胖。美國學(xué)者最近進(jìn)行了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的病例對照研究,包括1994例兒童CKD患者(確診時(shí)<21歲)以華盛頓州的20032人口作為對照。
研究人員將1987年至2008年出生記錄中產(chǎn)婦和嬰兒的特點(diǎn)與其出院資料結(jié)合起來,采用Logistic回歸分析評估產(chǎn)前危險(xiǎn)因素與兒童CKD的相關(guān)性。兒童CKD的患病率是126.7/10萬。
高出生體重和產(chǎn)婦孕前糖尿病曾被認(rèn)為與CK 相關(guān),其未經(jīng)校正的讓步比(oddsratio,Ofl)分別是1.17(95%Cl1.03-1.34)和1.97(95%Cl1.15——3.37);然而,對產(chǎn)婦的混淆因素進(jìn)行校正后,其OR值則分別為0.97(95%CI0.19-1.21)和1.19(95%CI0.51——2.81)。
與CKD相關(guān)的其他產(chǎn)前因素包括低出生體重、產(chǎn)婦妊娠期糖尿病、產(chǎn)婦超重及產(chǎn)婦肥胖,其校正后的OR值分別是2.88(95%CI2.28——3.63)、。54(95%CI1.13——2.09)、1.24(95%CI1.05-1.48)和1.26(95%CI1.05-1.52)。
根據(jù)CKD亞型進(jìn)行的亞組分析顯示,低出生體重和產(chǎn)婦孕前糖尿病與腎發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。低出生體重、產(chǎn)婦妊娠期糖尿病以及產(chǎn)婦超重或肥胖均與尿路梗阻性疾病顯著相關(guān)。
這些數(shù)據(jù)提示,產(chǎn)前因素可能會影響兒童的CKD風(fēng)險(xiǎn)。未來的研究應(yīng)當(dāng)著眼于改善這些產(chǎn)前因素是否能夠減少兒童的CKD風(fēng)險(xiǎn)。
中華腎病研究電子雜志 2014年8月第3卷第4期
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