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十年之內(nèi),患有耐藥性癲癇的患者也許能通過按需服藥來抑制癲癇發(fā)作,就像我們能通過服用止痛藥來緩解頭痛一樣。
世界范圍內(nèi)大約有5000萬人患有癲癇。他們中約70%的人可以通過已有的抗癲癇藥物治愈而不復(fù)發(fā)。而剩余30%的患者因?yàn)楝F(xiàn)有的抗癲癇藥物無效,需要求助于手術(shù)治療。
來自英國倫敦大學(xué)學(xué)院的研究人員研制出一種急需的癲癇突發(fā)抑制藥物,能為30%的對癲癇藥物無積極反應(yīng)的癲癇患者提供幫助。
倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)學(xué)研究所教授Dimitri Kullmann在介紹該藥物的治療原理時說:“首先,我們注射一種重組病毒到大腦引起癲癇發(fā)作的區(qū)域。該病毒能指導(dǎo)腦細(xì)胞合成一種能被N-氧化氯氮平(CNO)激活的蛋白。在存在CNO的前提下,這種蛋白被激活并能夠抑制能引發(fā)癲癇的腦細(xì)胞。”
當(dāng)前,重度的癲癇治療是使用抑制所有腦細(xì)胞興奮性的藥物,這將導(dǎo)致不良反應(yīng)。如果阻止發(fā)作需要的劑量很高,患者可能需要鎮(zhèn)靜和重癥監(jiān)護(hù)。
Kullmann說:“我們將新方法引入臨床,通過一次性注射重組病毒治療易受嚴(yán)重癲癇影響的患者,僅需在發(fā)病時使用CNO。”
許多難治性癲癇的患者在嚴(yán)重發(fā)作之前常經(jīng)歷成串的癲癇小發(fā)作。Kullman設(shè)想患者在出現(xiàn)成串小發(fā)作情況下,或者當(dāng)患者感覺自己有可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時開始服用此種藥物。
耐藥群體中能加劇癲癇發(fā)作的其他因素包括疾病、睡眠不足和月經(jīng)周期中的特定時間,因而患者可以在這些情形下做預(yù)防性用藥。
研究團(tuán)隊(duì)還建議了其他的給藥方式,比如,在某些情況下,CNO通過一個自動的給藥系統(tǒng)注射給藥,與一些糖尿病患者注射胰島素的方法相似。
《今日醫(yī)學(xué)新聞》質(zhì)疑Kullmann,重組病毒是否有可能造成患者發(fā)生潛在的不良反應(yīng)。
他回應(yīng)道:“重組病毒已經(jīng)失去**功能,因此,它不可能繁殖出更多的病毒并傳播。注射雖然涉及到一個小的腦外科手術(shù),但創(chuàng)傷遠(yuǎn)不及癲癇侵入性外科手術(shù)。”
CNO的另一個優(yōu)勢是,這種化合物的半衰期很短,僅僅幾個小時,而且僅影響癲癇患者腦部的特定區(qū)域。如果有副作用,可以停藥,不會對大腦造成永久性的傷害。
“短效的藥物偶爾用于癲癇。”Kullmann說,“由于短效抗癲癇藥物作用于整個大腦(副作用),故臨床上的使用受到限制。短效藥物最主要的缺點(diǎn)是它們抑制呼吸,因此患者需要進(jìn)入特護(hù)病房。而我們的方法僅治療癲癇病灶,避免了這些并發(fā)癥。”
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