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《2010年美國心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》內(nèi)容簡介:
2010指南推薦確定了許多進(jìn)展的安全性和有效性,認(rèn)定了其他進(jìn)展的無效性,基于嚴(yán)格的證據(jù)評(píng)估和專家研討意見,提出了新的處理方法,這些前的推薦并不意味著以往指南中使用的治療方法是不安全或無效的。另外,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,這些新的處理方法并不適于各種場合下的所有搶救人員和全部病人。復(fù)蘇過程中的指揮人員應(yīng)將這些推薦個(gè)性化地運(yùn)用到每一個(gè)具體搶救中去。
《2010年美國心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》內(nèi)容預(yù)覽:
急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和CPR質(zhì)量
急診醫(yī)療服務(wù)(EMS)系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鑒別和強(qiáng)化生存鏈中的“弱鏈”環(huán)節(jié)。證據(jù)表明,美國不同區(qū)域所報(bào)告的心臟驟停發(fā)病率和預(yù)后差異相當(dāng)明顯。這些證據(jù)支持對(duì)已經(jīng)處理的心臟驟停和預(yù)后監(jiān)測準(zhǔn)確鑒別的重要性,提示其他許多社區(qū)仍有機(jī)會(huì)去提高存活率。最近的研究已經(jīng)證實(shí),改善院前心臟驟停尤其是具有可除顫心律患者的預(yù)后,再次肯定并強(qiáng)調(diào)充分的胸外按壓頻率和深度、讓按壓后的胸廓完全回復(fù)、最少的按壓間斷時(shí)間和避免過度通氣的重要性。
執(zhí)行新的復(fù)蘇指南已顯示可改善預(yù)后。有必要采取一種有效的促進(jìn)指南得以貫徹的方法(整個(gè)過程可能需要18個(gè)月至4年)。妨礙執(zhí)行的因素包括教育延后(如用于新的培訓(xùn)材料編寫、更新培訓(xùn)人員和搶救人員均需要時(shí)間)、技術(shù)升級(jí)(如AED程序升級(jí)更新)和制定決策(如醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)協(xié)調(diào)和**官員、醫(yī)學(xué)導(dǎo)向及研究參與者)。
普通施救者CPR實(shí)施效果的記錄
過去5個(gè)中,努力簡化了CPR推薦措施,并強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量CPR的基礎(chǔ)重要性。亞洲復(fù)蘇委員會(huì)(ILCOR的最新成員)成員國家研究者的大規(guī)模觀察性研究和其他研究顯示,院外心臟驟停后目擊者CPR提供了重要的正面或陽性的影響信息,對(duì)大多數(shù)成年院外心臟驟停,目擊者僅做胸外按壓的CPR(Hands-OnlyCPR)獲得了與經(jīng)典CPR(按壓及人工呼吸)相當(dāng)?shù)念A(yù)后,但對(duì)兒童,經(jīng)典CPR更優(yōu)。
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