資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 資訊頭條 > 關(guān)于阿托伐他汀,至少應(yīng)掌握這五點!

關(guān)于阿托伐他汀,至少應(yīng)掌握這五點!

2023-04-03 15:41 閱讀:4139 來源:藥評中心 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 阿托伐他汀80mg,使用時應(yīng)注意.....

阿托伐他汀鈣是臨床常用的一種他汀類降脂藥。


一、用法用量


常用起始劑量為10mg,每日一次,劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。最大劑量為80mg,每日一次。


阿托伐他汀鈣中鈣元素含量極少,不影響補鈣。


他汀類藥至少需要4周才能達(dá)到最大降脂效應(yīng),劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。


阿托伐他汀80mg國人經(jīng)驗不足,須謹(jǐn)慎使用!


老年患者(≥65歲):血藥濃度較青年人的高約為40%,給予任意劑量的阿托伐他汀其降低LDL-C的程度要明顯高于青年人。


腎臟疾病:既不會影響血藥濃度,也不會影響降脂效果,因此無需調(diào)整劑量。


活動性肝臟疾病禁用,孕婦或可能受孕的育齡女性禁用。


二、服藥時間


阿托伐他汀的半衰期為14小時。


活性代謝產(chǎn)物的半衰期20~30小時。阿托伐他汀降脂作用主要(約70%)與活性代謝產(chǎn)物有關(guān)。


與早晨給藥相比,晚上給藥的血藥濃度降低約30%。然而,無論一天中何時給藥,其降膽固醇作用是相同的。


阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用,不受進(jìn)餐影響。


膽固醇合成的高峰時間段為0:00~3:00,其它半衰期較短的他汀類藥物需要睡前服用。


阿托伐他汀可引起失眠,睡眠障礙者宜早晨服用。


三、降脂強度


他汀類藥物(包括阿托伐他?。┑慕抵瑥姸扰c劑量有關(guān)。但是,即使劑量加倍,他汀的降脂強度也只增加約6%


他汀類藥物能有效降低甘油三酯(見下表)。高膽固醇血癥伴甘油三酯偏高的患者應(yīng)首選他汀類降脂藥物。



每日劑量可降低LDL-c≥50%的他汀被稱為高強度他汀。


阿托伐他汀(≥40mg)和瑞舒伐他?。ā?0mg)屬于高強度他汀。



四、不良反應(yīng)


阿托伐他汀常見不良反應(yīng)為肌痛和肝炎。


1.肌痛


肌痛主要特點:對稱性髖部屈肌與大腿疼痛、對稱性小腿疼痛、對稱性上肢近端肌肉疼痛。


若出現(xiàn)不明原因的肌痛,請及時就診。


2.肝炎


他汀類藥物均具有肝毒性。


在所有接受他汀治療患者中,約1%~2%出現(xiàn)肝酶水平升高超過正常值上限3倍,停藥后肝酶水平即可下降。

若出現(xiàn)肝區(qū)不適,請及時就診。


五、相互作用


阿托伐他汀通過細(xì)胞色素CYP3A4代謝,當(dāng)與CYP3A4強抑制劑聯(lián)合用藥時,阿托伐他汀血藥濃度和生物利用度升高(見下表)。


特別提醒:


阿托伐他通過促進(jìn)腎臟尿酸排泄降低血尿酸水平,高膽固醇血癥合并高尿酸血癥時首選阿托伐他。但是他汀類藥物與秋水仙堿合用時,增加發(fā)生橫紋肌溶解癥的風(fēng)險!



與葡萄柚汁合用:盡量避免食用西柚或西柚汁。


與吉非羅齊、煙酸合用:肌病/橫紋肌溶解發(fā)生的風(fēng)險增高,因此避免與吉非羅齊、煙酸聯(lián)合應(yīng)用。


與克拉霉素合用:阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大劑量20mg,每日一次。


與伊曲康唑合用:阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大劑量40mg,每日一次。


來 源 | 藥評中心

版權(quán)歸原作者所有,若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們



分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved