研究者之前展示了沙力度胺和氫化**鞏固療法可改善接受自體干細(xì)胞移植的多發(fā)性骨髓瘤患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。此項(xiàng)試驗(yàn)旨在評(píng)估這種生存優(yōu)勢是否可以持續(xù)5年。

    ALLG MM6試驗(yàn)是一項(xiàng)多中心，非盲，隨機(jī)3期試驗(yàn)，從2002年6月13日至2005年3月15日在澳大利亞和新英格蘭的29個(gè)中心進(jìn)行。通過電腦生成的隨機(jī)表格將新診斷的患者隨機(jī)分配（1:1）接受無限制的單藥氫化**維持療法（對(duì)照組），或自體干細(xì)胞移植之后接受氫化**聯(lián)合12個(gè)月的沙力度胺鞏固療法（沙力度胺組）。試驗(yàn)通過治療中心和移植前β2微球蛋白的濃度對(duì)患者隨機(jī)分層。治療分配未隱瞞患者和治療醫(yī)師。主要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存率和總生存率。通過意向性治療進(jìn)行分析。次要終點(diǎn)是對(duì)挽救療法的總緩解率，繼發(fā)性原發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率和成本效益。

    研究者隨機(jī)分配了269名患者至沙力度胺組（n=114）或?qū)φ战M（n=129）。中位隨訪5.4年（范圍：3.1-7.2年），沙力度胺組和對(duì)照組的5年無進(jìn)展生存率分別為27%（95% CI 23-32）和15%（11-18）（HR 0.16, 95% CI 0.044-0.58;p=0.0054），5年總生存率分別為66%（95%CI 61-70）和47%（42-51）（HR0.12, 95% CI 0.028—0.56;p=0.0072）。兩組對(duì)挽救療法的總緩解率，進(jìn)展后生存率，繼發(fā)性惡性腫瘤發(fā)生率無明顯差異。增加的成本效益比率為平均每壽命年獲得AUS$26996.

    此研究表明：當(dāng)替代藥物無效時(shí)，自體干細(xì)胞移植之后進(jìn)行沙力度胺和氫化**鞏固療法是可取的治療方法。