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【腦膜瘤】檢查

2014-04-03 20:06 閱讀:1574 來源:愛愛醫(yī) 作者:王* 責(zé)任編輯:王志
[導(dǎo)讀] 1.X線檢查2.頭部CT3.MRI4.血管造影

    1.X線檢查

    除高顱壓表現(xiàn)外,可用:①腫瘤鈣化,見于砂粒型。鈣化較密集,可顯示整個腫瘤塊影。②局部顱骨增生或破壞。③板障靜脈增粗和增多,腦膜動脈溝增粗,棘孔可擴大。

    2.頭部CT

   雖然MR在診斷腦膜瘤方面有取代CT之勢,但是CT仍是診斷本病的主要方法,特別顯示腦膜瘤與鄰近骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系、鈣化等。腦膜瘤CT的表現(xiàn):
(1)瘤呈圓形或分葉狀或扁平狀,邊界清晰。
(2)密度均勻呈等或偏高密度,少數(shù)可不均勻和呈低密度,為伴瘤內(nèi)囊變或壞死。
(3)增強后密度均勻增高。
(4)瘤內(nèi)鈣化多均勻,但可不規(guī)則。
(5)局部顱骨可增生或破壞。
(6)半數(shù)患者在腫瘤附近有不增強的低密度帶,提示瘤周水腫。

    3.MRI

(1)以硬腦膜為其基底,此處也是腫瘤最大直徑。
(2)在T1加權(quán)像上約60%腦膜瘤為等信號,30%為低信號;在T2加權(quán)像上,腫瘤呈低至高信號,且與瘤病理類型有關(guān),如纖維型多為低信號,內(nèi)皮型為高信號。
(3)在T1和T2加權(quán)像上腫瘤和腦組織間有一低信號界面,代表受壓的蛛網(wǎng)膜或靜脈叢。如此低信號界面消失,常提示蛛網(wǎng)膜界面被破壞。
(4)T2加權(quán)像可清晰顯示瘤周水腫,瘤周水腫常見于額葉腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤,以及腦膜內(nèi)皮型、過渡型、接受軟腦膜動脈供血的腦膜瘤。
(5)腦膜尾征,腫瘤附著的硬膜和鄰近硬膜可增強(CT也可有),反應(yīng)該處硬腦膜的通透性增大,并不是腫瘤浸潤。

    4.血管造影

    血管造影腦膜瘤的特點:①瘤血管成熟,動脈期有增粗的小動脈,毛細血管腫瘤染色,靜脈期有粗大靜脈包繞腫瘤;②頸外動脈(如顳淺動脈、枕動脈、咽升動脈、腦膜中動脈、腦膜垂體干、小腦幕動脈等)增粗、血流速度加快(正常時頸內(nèi)動脈循環(huán)時快過頸外動脈)。


 


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