您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > Medscape:孤獨(dú)癥譜系障礙患病率大大升高
孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為兒童不同程度的社會(huì)交往障礙,語言發(fā)育障礙,興趣狹窄和行為方式刻板,且多伴有精神發(fā)育遲滯,預(yù)后不佳。根據(jù)以往國(guó)外報(bào)道的數(shù)據(jù)表明,美國(guó)CDC調(diào)查2007年孤獨(dú)癥患病率為6.6/1000人,2009年患病率為9.1/1000人,2012年為11.3/1000人,而目前2014年3月為14.7/1000人,呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)3月28日?qǐng)?bào)道稱,在美國(guó),患有孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的兒童人數(shù)比預(yù)想的多。CDC表示,最新數(shù)據(jù)表明為8歲兒童孤獨(dú) 癥譜系障礙患病率為每68個(gè)兒童中就有1個(gè)(14.7/1000人),比在先前2012年報(bào)道的88個(gè)兒童中有1個(gè)(11.3/1000人)為孤獨(dú)癥譜系障礙大約高出30%。
這份新的關(guān)于評(píng)估孤獨(dú)癥譜系障礙患病率的研究發(fā)表在2014年3月28日的《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》上,CDC還指出,用于診斷孤獨(dú)癥譜系障礙的標(biāo)準(zhǔn)和收集數(shù)據(jù)的方法并沒有變化。
CDC 全國(guó)出生缺陷和發(fā)育障礙中心負(fù)責(zé)人Coleen Boyle博士指出,患有孤獨(dú)癥譜系障礙的人群不斷升高,在過去10年里,最顯著的變化是,越來越多擁有 正常智力水平或高于正常智力水平的兒童患有孤獨(dú)癥譜系障礙,這一人群在2002年占到孤獨(dú)癥譜系障礙的1/3,而在2010年,這一比例為1/2。
為了更好的理解這一現(xiàn)象,目前需要對(duì)此進(jìn)行更多的研究,這有助臨床醫(yī)生更好的鑒別這一類患病人群,她補(bǔ)充到,對(duì)高智力水平孤獨(dú)癥譜系障礙人群的識(shí)別率增加,這也可能是導(dǎo)致患病率增加的原因之一。
這一項(xiàng)新的評(píng)估數(shù)據(jù)基于2010年的11個(gè)參與孤獨(dú)癥與發(fā)育性殘疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)(ADDM)站點(diǎn),這個(gè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)提供關(guān)于孤獨(dú)癥的患病率的數(shù)據(jù),以及8歲兒童的其他特征。他們之所以選擇8歲的兒童,是因?yàn)榛谝酝臄?shù)據(jù),大多數(shù)兒童在8歲時(shí)才診斷出孤獨(dú)癥。
對(duì)于2010年,來源于孤獨(dú)癥與發(fā)育性殘疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)站點(diǎn)數(shù)據(jù)表明,8歲兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患病率為14.7/1000人(1/68),其范圍為 5.7-21.9/1000人,孤獨(dú)癥譜系障礙也存在性別和種族差異。這項(xiàng)新的數(shù)據(jù)同時(shí)也表明,患有孤獨(dú)癥譜系障礙的男孩為女性的5倍(1 /42 vs 1/189),兒童種族為白人比起黑人或西班牙裔更大幾率被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙。
從7個(gè)站點(diǎn)收集到的有效的數(shù)據(jù)表 明,31%孤獨(dú)癥譜系障礙兒童存在智力殘疾(IQ分?jǐn)?shù)≤ 70),23%為臨界水平(IQ = 71 - 85),46%為普通或超出正常水平智力水平 (IQ > 85),這就與10年前這一比例為1/3相比,目前約一半的患病兒童智力水平為正?;虺?。
Boyle博士說,社區(qū)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員、教育人員和兒童護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)該應(yīng)用這些數(shù)據(jù),爭(zhēng)取在兒童早期階段鑒別出來,早診斷早治療。
CDC表示,即使有些孩子在2歲時(shí)就能夠被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙,但大多數(shù)患兒被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙時(shí)已經(jīng)是4歲了,《2020健康國(guó)民》的10年健康計(jì)劃目 標(biāo)指出,大力篩查評(píng)估孤獨(dú)癥譜系障礙和其他發(fā)育遲緩的比例,并對(duì)這一人群進(jìn)行早期干預(yù)。CDC發(fā)育障礙分布負(fù)責(zé)人Marshalyn Yeargin- Allsopp博士指出,對(duì)于父母來說首要需要做的是關(guān)注孩子的發(fā)育情況。
新措施的公布
美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)兒童和家庭部門的Katherine C. Beckman博士宣布了一項(xiàng)由**支持的新舉措,這是前所未有的,鼓勵(lì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行發(fā)育和行為篩查,并針對(duì)兒童、家庭、關(guān)愛孤獨(dú)癥的機(jī)構(gòu)提供支持。Beckman說道:“該方案的特點(diǎn)為受眾廣,包括早期護(hù)理和教育機(jī)構(gòu),兒科醫(yī)生,兒童福利個(gè)案工作者,家庭以及社區(qū)。”
這項(xiàng)計(jì)劃被稱為“出生到5:看我茁壯成長(zhǎng)”(Birth to 5: Watch Me Thrive),這項(xiàng)計(jì)劃的提出有利于兒童和其家庭有了信心,有了 一個(gè)屬于針對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的計(jì)劃,讓他們感到不再孤單,并能幫助其他家庭在早期階段識(shí)別兒童發(fā)育延遲的現(xiàn)象,并提供完善的支持,也為孤獨(dú)癥譜系障礙的兒 童和家庭創(chuàng)造出一個(gè)大環(huán)境,有利于他們接觸社會(huì),有讓社會(huì)更加理解和支持他們。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)是這項(xiàng)倡議的合作伙伴,AAP主席,James Perrin博士稱:“AAP正致力為很多患有孤獨(dú)癥的兒童提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)”他還補(bǔ)充到,由于目前孤獨(dú)癥譜系障礙患病人群的增多,很有必要提高我們對(duì)孤獨(dú)癥發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí),以便于預(yù)防。
AAP孤獨(dú)癥小組委員會(huì)主席Susan Hyman博士說道:“這些關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙患病率的數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了AAP對(duì)于孤獨(dú)癥譜系障礙的早期篩查,鑒別和預(yù)防,以及對(duì)所有兒童推薦的干預(yù)措施,并針對(duì)患有孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童,青少和成人提供的合作醫(yī)療家庭的重要性。”
這些是非常重要的,我們作為社會(huì)的一分子,不能對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙患病率的增加坐以待斃,這提醒我們應(yīng)該對(duì)這一人群早期篩查,并培訓(xùn)臨床醫(yī)生和父母對(duì)這些兒童(同時(shí)也包括一些發(fā)育殘疾的兒童)進(jìn)行有效的干預(yù)。
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