12月13日，河南某縣醫(yī)院醫(yī)生在接受相關(guān)媒體采訪時(shí)說，醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)感染后不嚴(yán)重或初愈就要上班。

12月17日，湖北省某婦幼保健院在公眾號發(fā)文，倡議醫(yī)務(wù)人員有發(fā)熱癥狀的原則上休息3天，建議最長不超過5天。同時(shí)不建議癥狀嚴(yán)重的人員帶病上崗。

12月18日，重慶市某區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布《倡議書》，提倡全體醫(yī)護(hù)人員“輕傷不下火線，帶頭在癥狀好轉(zhuǎn)后及時(shí)返崗”。

除上述幾家醫(yī)院外，還有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者被建議癥狀輕微即返崗，也有很多醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)帶病工作，以應(yīng)對感染人數(shù)陡增帶來的挑戰(zhàn)。

對此，陳靜瑜近日在接受媒采訪時(shí)表達(dá)了擔(dān)憂。他說：“都號召醫(yī)生沒有體溫了（不發(fā)燒），就應(yīng)該去上班，這不太妥當(dāng)。”

新冠病毒可能造成“炎癥風(fēng)暴”。相關(guān)研究表明，新冠病毒對心肌、肝腎功能、胃腸道等都可能帶來損傷，對免疫系統(tǒng)也會(huì)造成損傷。陳靜瑜認(rèn)為，新冠感染“不是一個(gè)普通的感冒”，加上醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，存在較高的細(xì)菌、病毒交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)護(hù)人員剛退燒就返崗將引發(fā)一系列問題。

對抗新冠病毒是一項(xiàng)持久、長期的工作。陳靜瑜表達(dá)了擔(dān)憂：“如果很多醫(yī)護(hù)人員在一場疫情后倒下去，社會(huì)醫(yī)療資源將會(huì)更緊張。”

如何在保護(hù)醫(yī)護(hù)的同時(shí)，滿足感染高峰到來時(shí)的醫(yī)療需求？

陳靜瑜認(rèn)為，分級診療、關(guān)注重癥預(yù)防救治是關(guān)鍵。

在他看來，目前最重要的是加強(qiáng)對新冠重癥的救治，減少因重癥導(dǎo)致的死亡。

近日，廣州、山東等地采取將核酸采樣點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍l(fā)熱哨點(diǎn)診室”，北京把體育館改造為發(fā)熱門診，無癥狀、輕癥患者能夠分流至此進(jìn)行問診、開藥。陳靜瑜呼吁廣泛推行類似舉措，他認(rèn)為要大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，通過分級診療紓解壓力。

與此同時(shí)，陳靜瑜也建議普通人“改變就醫(yī)習(xí)慣”，無癥狀、輕癥感染者不去醫(yī)院。一方面能夠讓有限的醫(yī)療資源集中在重癥患者的救治上，另一方面也能減少患者交叉感染的可能性。

如何判斷自己是輕癥還是重癥？

在實(shí)踐中，北京天壇醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)將血氧值作為判斷患者病情輕重的指標(biāo)之一。天壇醫(yī)院急診劃分血氧低于80%為一級，低于90%為二級。一級患者立即進(jìn)入搶救室，二級患者在十分鐘之內(nèi)完成看診。

陳靜瑜也建議，普通人可以通過監(jiān)測血氧來判斷自己是否需要就醫(yī)。感染后，患者可以使用指夾血氧儀自行監(jiān)測血氧，如果血氧低于90%需要及時(shí)就醫(yī)。

據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)最新消息，12月25日起，國家衛(wèi)健委不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息，供參考和研究使用。不少網(wǎng)友對此表示認(rèn)可，期待看到中疾控發(fā)布的更多真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)。

新冠大流行以來，疫情相關(guān)數(shù)據(jù)在各個(gè)層面上都受到了不同角度的解讀和關(guān)注。當(dāng)下的疫情防控以及患者救治，都需要真實(shí)、有效、可靠、豐富的數(shù)據(jù)。

哪些數(shù)據(jù)亟待披露？

陳靜瑜認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)對住院患者特別是重癥患者相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)力度，并及時(shí)對外界披露?！鞍阎匕Y病人的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)起來，這個(gè)數(shù)據(jù)對我們抗擊新冠才是有真正意義的?！标愳o瑜說。

“我是非常希望國家和各地能公布很多數(shù)據(jù)，”陳靜瑜在接受采訪時(shí)談到，比如北京等感染率較高的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)盡快總結(jié)并向全社會(huì)告知重癥率、呼吸機(jī)使用情況、ECMO使用情況、患者死亡情況、并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡等相關(guān)數(shù)據(jù)，供其他城市借鑒，及時(shí)采取有效措施。

據(jù)相關(guān)媒體此前報(bào)道，多國衛(wèi)生行政部門官網(wǎng)都公布了ICU床位使用率、藥物供應(yīng)情況等數(shù)據(jù)，讓公眾及時(shí)了解醫(yī)療資源使用情況。

例如，日本厚生勞動(dòng)省官網(wǎng)有一專題頁面呈現(xiàn)各地醫(yī)療資源供應(yīng)情況，包括就醫(yī)人數(shù)、住院人數(shù)、重癥人數(shù)、所有病房及ICU的床位數(shù)量及其使用率。澳大利亞則公布一組名為“新冠病毒對醫(yī)院的沖擊”的數(shù)據(jù)。其指標(biāo)包括，每周住院患者變化值（率），每周ICU患者數(shù)量及變化率，住院患者中使用有創(chuàng)通氣的數(shù)量和比例等。多組數(shù)據(jù)還會(huì)更新到州一級，便于查詢。

據(jù)了解，近期多位專家在接受采訪時(shí)也都談到，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實(shí)際情況間可能存在滯后性，應(yīng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測，追蹤疫情態(tài)勢。

德國埃森大學(xué)病毒所教授陸蒙吉接受澎湃新聞采訪時(shí)談到，新冠疫情的特殊性在于，從感染到發(fā)生重癥、死亡有時(shí)間差，在醫(yī)院一側(cè)監(jiān)控重癥和死亡數(shù)據(jù)可能是滯后的，通常當(dāng)這個(gè)數(shù)值很大時(shí)，重癥和死亡波會(huì)在兩周內(nèi)直線上升。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師郭威也強(qiáng)調(diào)，對病毒性肺炎的監(jiān)測直接關(guān)系到今后醫(yī)院需要多少重癥資源，因?yàn)榉尾扛腥竞罂赡茉斐珊粑ソ?，這也是一個(gè)提前預(yù)判重癥高峰、死亡高峰的重要信號，“而不是等到病人都進(jìn)了ICU，再去看需要多少張ICU床位，這時(shí)候肯定來不及?！?/span>