既往研究顯示，肥胖人群與肥胖大鼠的腸道微生物與同類(lèi)的瘦的個(gè)體不同。而且，小鼠實(shí)驗(yàn)也證明，將肥胖小鼠腸道微生物樣本轉(zhuǎn)移至無(wú)菌小鼠體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致體重及體脂增加。3月27日在線發(fā)表于《Science Translational Medicine》雜志上的一項(xiàng)新研究顯示，胃旁路術(shù)后患者出現(xiàn)的部分體重下降可能是他們腸道內(nèi)眾多微生物發(fā)生變化的結(jié)果。控制微生物群有可能為肥胖癥提供一種替代療法。

"這項(xiàng)研究表明，胃旁路術(shù)對(duì)微生物區(qū)系的特定效應(yīng)可以令體重下降，這有可能為處理肥胖問(wèn)題的提供一種有價(jià)值的新方法。"Kaplan說(shuō)。

胃旁路術(shù)是指重新排列胃與小腸使它們能夠不同地消化食物的一系列外科操作。胃旁路術(shù)后，患者的胃變小，他們攝入的食物不再進(jìn)入胃和小腸的一些部分。結(jié)果就是，患者進(jìn)食較少食物就感覺(jué)飽了，他們的身體無(wú)法吸收他們所攝入食物產(chǎn)生的所有熱量。

但是奇怪的是，胃旁路術(shù)的效果遠(yuǎn)不止減少患者能進(jìn)食的食物量。例如，如果試圖通過(guò)節(jié)食來(lái)減輕體重，則有可能感到饑餓，并且進(jìn)食后會(huì)感到不滿意，渴望進(jìn)食高脂和高碳水化合物食物。另外，身體可能會(huì)發(fā)生代謝變化，使之難以減輕體重。但是行胃旁路術(shù)的患者情況幾乎完全相反：接受手術(shù)者報(bào)告饑餓感較少并且進(jìn)食后感覺(jué)較滿意，他們對(duì)低熱量食物表現(xiàn)出更大的興趣和渴望。加上進(jìn)食后消耗較多能量，他們的激素水平發(fā)生變化，反映了食欲與饑餓狀態(tài)。

既往研究顯示，人類(lèi)和小鼠腸道大量微生物在胃旁路術(shù)后發(fā)生變化，變得更像見(jiàn)于較瘦的同類(lèi)個(gè)體的腸道內(nèi)的微生物。但是這是否是手術(shù)的結(jié)果還是后來(lái)體重下降的結(jié)果目前尚不清楚。

Kaplan和同事決定研究胃旁路術(shù)后腸道微生物如何變化。他們還想查明變化是否來(lái)自手術(shù)，以及這些變化如何導(dǎo)致手術(shù)獲益。

在該項(xiàng)研究中，研究者用高脂、高碳水化合物飲食喂養(yǎng)小鼠，使它們肥胖，然后將它們分為三組。第一組接受普通胃旁路術(shù)操作（Roux-en-Y），而另外兩組接受假手術(shù)，即切除它們的部分腸道然后再重新縫合。其中一個(gè)假操作組小鼠繼續(xù)接受高脂、高碳水化合物飲食，而另一組則接受減輕體重的低熱量飲食。

術(shù)后1周，胃旁路術(shù)組小鼠顯示出腸道微生物群有顯著差異：轉(zhuǎn)變?yōu)橐?jiàn)于較瘦小鼠的細(xì)菌較多，而見(jiàn)于肥胖小鼠的細(xì)菌較少。

術(shù)后3周，胃旁路術(shù)組小鼠體重下降了30%.兩個(gè)假手術(shù)組小鼠顯示腸道微生物無(wú)變化，盡管接受限制熱量飲食組小鼠體重下降程度與胃旁路術(shù)組小鼠相同。

小鼠代謝檢測(cè)也顯示，胃旁路術(shù)組小鼠消耗的熱量多于假手術(shù)組小鼠，盡管它們的體力活動(dòng)水平相同。

Kaplan和同事隨后從每組小鼠取了腸道樣本，并將它們轉(zhuǎn)移至腸道內(nèi)無(wú)微生物的小鼠。2周后，接受胃旁路術(shù)組小鼠腸道樣本植入的無(wú)菌小鼠體重顯著下降。但是，接受假手術(shù)組（包括體重下降程度與胃旁路術(shù)組小鼠相同的假手術(shù)組）小鼠腸道樣本植入的無(wú)菌小鼠體重保持不變。

研究者沒(méi)有研究腸道微生物的變化如何導(dǎo)致體重下降，并且指出這是將來(lái)研究需要解答的問(wèn)題。但是研究者發(fā)現(xiàn)了一些線索。例如，小鼠腸道短鏈脂肪酸的數(shù)量存在差異，這使得研究者想知道不同的微生物處理食物的過(guò)程是否相同，以及它們是否通過(guò)這種方式導(dǎo)致總體代謝存在差異，特別是已知短鏈脂肪酸有助于調(diào)節(jié)代謝。

因此還需要更多地了解胃旁路術(shù)帶來(lái)的腸道微生物變化是如何導(dǎo)致代謝變化的。比如說(shuō)，胃旁路術(shù)導(dǎo)致糖尿病和其他代謝障礙改善。那么，這些改善在多大程度上是腸道微生物變化的結(jié)果？