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[ACC2014]已婚者心血管風(fēng)險(xiǎn)較低添新證

2014-04-02 13:03 閱讀:682 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 沾沾自喜的已婚人士現(xiàn)在又多了一個(gè)得意的理由:來(lái)自350萬(wàn)美國(guó)人的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,與單身男女相比,已婚者患多種心血管疾病的可能性低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93-0.96)。

    沾沾自喜的已婚人士現(xiàn)在又多了一個(gè)得意的理由:來(lái)自350萬(wàn)美國(guó)人的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,與單身男女相比,已婚者患多種心血管疾病的可能性低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93-0.96)。
 


    該分析結(jié)果為先前的研究結(jié)果(結(jié)婚或同居具有心血管保護(hù)作用,且減少其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn))增加了證據(jù)。但先前的研究有以下不足之處:數(shù)據(jù)之間相互矛盾,樣本量較小,未區(qū)分從未結(jié)婚、離婚或喪偶等情況對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病影響的具體分析。

    根據(jù)首席研究員Carlos Alviar博士(紐約大學(xué)Langone醫(yī)學(xué)中心)指出,其他研究關(guān)注的是小樣本,并專注于已婚和未婚者的比較,而且沒有討論不同的心血管疾病。

    美國(guó)數(shù)據(jù)來(lái)源于20000個(gè)站點(diǎn)(2003-2008年),其中63%為女性,平均年齡為64歲。根據(jù)Alviar博士的調(diào)查結(jié)果,69%的人已婚,13%喪偶,8%單身,9%離異,與美國(guó)一般人群的分布相似??傮w而言,已婚者腦血管疾病、冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)、腹主動(dòng)脈瘤(AAA)和外周動(dòng)脈疾?。≒AD)的比例較低。

    對(duì)參與調(diào)查者進(jìn)行深入分析,發(fā)現(xiàn)已婚者各種類型的心血管疾病的比例均較未婚者低。與從未結(jié)婚的人相比,離異或喪偶者各種類型的心血管疾病的比例均較高(OR 1.03-1.05),男性和女性均如此。已婚者和單身者CAD百分率相似。最大的不同在于PAD,已婚者的百分率低20%.

    Vera Bittner博士(伯明翰阿拉巴馬大學(xué))評(píng)論,上述差異可能并不完全是我們可以測(cè)量的代謝異常,社會(huì)心理學(xué)因素也是很重要的。這可能涉及到抑郁、敵意、不能控制的壓力和社會(huì)支持等方面,值得進(jìn)一步探索。

    在被問及如何解釋結(jié)婚的好處時(shí),Alviar提到有很多潛在的因素。多項(xiàng)研究對(duì)此進(jìn)行了論述,其中之一是如果有配偶的話,你可能更愿意遵守醫(yī)囑、依從藥物治療并采用健康的飲食和鍛煉等生活方式干預(yù),以及其他類似的事情?;诖饲暗难芯?,有一些生物解釋貌似可以解釋本調(diào)查數(shù)據(jù)——已婚者血管炎癥水平較低,但這種聯(lián)系的具體原因尚不清楚。Alviar說(shuō),我們可能需要更多的研究來(lái)解釋這些結(jié)果及其臨床意義。


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