一、非手術(shù)治療:
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。
鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。
(1)膠布粘貼法:
取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開(kāi)橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
粘貼時(shí)必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。
由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
(2)彈性腹帶法:
此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用。
可白天佩帶彈性腹帶,睡覺(jué)時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便,既防止臍疝過(guò)分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
二、手術(shù)治療:
逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線和疝囊,如果沒(méi)有完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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