先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線有哪些表現(xiàn)?
2018-06-01 08:55
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來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 對可疑病兒,應(yīng)于出生后4個月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片,檢查髖臼的發(fā)育情況和股骨頭的位置。
對可疑病兒,應(yīng)于出生后4個月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片,檢查髖臼的發(fā)育情況和股骨頭的位置,即可確診髖臼發(fā)育不良、半脫位或脫位髖臼角:通過髖臼軟骨(亦稱丫狀軟骨)中心畫一聯(lián)線,再從髖臼軟骨中心與髖臼上緣連一直線,兩者的交角即為髖E角,其表示髖臼頂?shù)膬A料度。該角隨年齡的增長而變小。正常新生兒為30~40°,1歲23°-28°,3歲20°~25°。凡大于此范圍者,即表示髖臼發(fā)育不良,說明髖日窩較淺,即使股骨頭的骨化中心仍在髖臼內(nèi),日后仍有脫位的可能。
髖關(guān)節(jié)四區(qū)劃分法:由髖臼外上緣向髖臼軟骨中心聯(lián)線引垂線,將髖臼分為四個區(qū)。正常情況下,股骨頭的骨化中心在內(nèi)下區(qū)內(nèi),如超出此區(qū),根據(jù)程度不同,分為半脫位或脫位頸閉孔線測定法:正常閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣可聯(lián)成一完整的弧形曲線。髖關(guān)節(jié)半脫位或脫位時,此線不成一完整的弧線前傾角:患側(cè)股骨頸前傾角加大。在正位X線片上與健側(cè)相比,可見股骨上段陰影有差異,股骨頸越短,前傾角越大。股骨頭骨化中心因發(fā)育受影響較健側(cè)為小。
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