您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > eGFR快速下降提示死亡風(fēng)險高
文獻標(biāo)題:Rate of Change in Renal Function and Mortality in Elderly Treated Hypertensive Patients.
文獻來源:Clin J Am Soc Nephrol 2015 Apr 21澳大利亞學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),在接受高血壓治療的老年人中,估算的腎小球濾過率(eGFR)快速下降與較高的死亡風(fēng)險相關(guān)。論文4月21日在線發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會臨床雜志》。
研究使用澳大利亞全國第二次血壓研究的資料,共計納入年齡≥65歲的高血壓患者6083例,中位隨訪4.1年(試驗中)。在該研究后,受試者被進一步隨訪6.9年(試驗后)。在“試驗中”階段使用肌酐檢測法對4940例患者的eGFR每年改變率進行計算,并基于隨后的eGFR的改變分為5分位區(qū)間(Q):快速下降(Q1)、下降(Q2)、穩(wěn)定(Q3)、增加(Q4)、快速增加(Q5)。
結(jié)果為,在“試驗中”階段,與eGFR穩(wěn)定相比,eGFR快速下降與年齡較老、在農(nóng)村生活、基線時脈壓寬、接受以利尿劑為基礎(chǔ)的治療、接受多種抗高血壓藥物治療以及研究期間血壓<140/90mmHg相關(guān)。eGFR快速增加見于較年輕女性和膽固醇水平較高者。經(jīng)校正基線和試驗中的協(xié)變量后,考克斯比例風(fēng)險模型顯示,在中位7.2年期間,與eGFR穩(wěn)定組相比,eGFR快速下降組的全因(P=0.003)和心血管(P=0.004)死亡風(fēng)險均顯著升高。
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