所謂急性尿潴留,是指雖然膀胱極度充盈,但尿液卻不能順利排出。病人平臥時,可在其小腹觸及膨脹的、呈球形的膀胱。急性尿潴留是前列腺增生癥的常見并發(fā)癥,多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事、服某些藥物或吃辛辣刺激食物后誘發(fā)。發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,以下簡單介紹幾種方法:
暗示法:首先,要讓全身放松,這樣才有助于排尿。然后采取暗示的方法使其自然排尿,如打開自來水龍頭讓其聽嘩嘩的流水聲;把水濺到金屬盆中發(fā)出滴答滴答的雨點(diǎn)聲。還可溫水坐浴或沖洗會陰部、熱敷小腹部、聽輕松的音樂,以分散其注意力等。
指壓法:如果誘導(dǎo)排尿無效,當(dāng)膀胱不十分充盈時,可以試用指壓法,讓病人仰臥,雙手大拇指重疊按壓在肚臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn),其余手指按壓在腹部兩側(cè)的骼嵴上,按壓力量由大到小,以促使膀胱收縮排尿。
敷臍療法:用食鹽250克炒熱,布包熨臍腹,冷后再炒熱敷用獨(dú)頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。
針灸法:針灸對急性尿潴留也有很好的療效,可以取足三里、關(guān)元、膀胱俞、腎俞等穴。要用強(qiáng)刺激手法;亦可選穴關(guān)元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞,以慢刺激,補(bǔ)瀉兼施,可留針10分鐘,一般退針半小時后可出現(xiàn)排尿。
如果以上方法仍不能使小便排出,而且膀胱充盈明顯,病人小腹脹痛,要進(jìn)行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿法一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。但目前國外對于尿潴留患者,提倡自家導(dǎo)尿。通過導(dǎo)尿?qū)舻哪蛞号懦龊?,?dǎo)尿管最好繼續(xù)幾天,可防止急性尿潴留在短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生,也可避免引起感染。在某些緊急情況下,如果不具備導(dǎo)尿的條件,為了防止膀胱破裂,可以用注射器在病人的恥骨上緣穿刺排尿。通常尿液充盈脹滿時的膀胱上界常在恥骨聯(lián)合上3~4橫指高。穿刺時,先行局部常規(guī)消毒,局麻下用22號長針或腰鋼針,在恥骨上1.5~2厘米處,垂直向膀胱內(nèi)穿刺。針進(jìn)入膀胱后尿液溢出。用空針將尿液抽盡,然后將針拔出。
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