方藥組成:金銀花15克,忍冬藤15克,蒲公英10克,夏枯草15克 ,柴胡10克,青皮6克,陳皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙貝母10克,川楝子10克,瓜蔞皮15克。余以此方治療乳癰,多在3劑取效。
加減運(yùn)用:局部紅腫熱痛明顯加赤芍15克、乳香6克,乳房脹痛明顯加香附15克,局部腫塊硬痛難消加皂角刺10克,全身熱毒癥狀明顯加黃芩15克、野菊花15克。
乳癰多發(fā)生于哺乳期婦女,可見患側(cè)乳房紅腫熱痛,辨證多屬肝胃郁熱。方中金銀花、蒲公英、夏枯草見于《串雅內(nèi)編》之三妙散,有清熱解毒、瀉肝火散郁結(jié)之妙;忍冬藤清熱解毒、通絡(luò)止痛;柴胡、青皮、陳皮、川楝子疏肝理氣瀉熱;天花粉清熱排膿;白芷專入陽(yáng)明胃經(jīng),有辛散止痛排膿功效;浙貝母、瓜蔞皮化痰散結(jié)。
驗(yàn)案舉例:患者吳某,女,29歲,產(chǎn)后半月患乳癰,雙側(cè)乳房紅腫熱痛,局部硬塊,高熱39攝氏度,以抗生素靜滴3天,療效不著,伴口干口苦,納食欠佳,大便干結(jié),小便短黃;脈弦數(shù),苔薄黃。以肝胃郁熱論治,方如下:
金銀花15克,忍冬藤15克,野菊花10克,夏枯草15克,柴胡10克,青皮6克 ,陳皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙貝母10克,川楝子10克,瓜蔞皮15克,蒲公英15克,黃芩15克。3劑,水煎代茶頻飲。3劑后患者乳房紅腫熱痛消失,全身癥狀消失而痊愈。
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