微生物耐藥是全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn),也是各國政府和社會廣泛關(guān)注的世界性問題。
為進(jìn)一步加強(qiáng)遏制耐藥工作,國家衛(wèi)生健康委在評估總結(jié)過去幾年工作效果的基礎(chǔ)上,對包括細(xì)菌耐藥在內(nèi)的徽生物耐藥進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,牽頭研究起草了《遏制微生物耐藥國家行動計(jì)劃(2022-2025年)》。
本次《行動計(jì)劃》包括四方面內(nèi)容,即總體要求、主要目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施。
一:總體要求,《行動計(jì)劃》確立了預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策的原則,聚焦微生物耐藥存在的突出問題,創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式。到2025年,在微生物耐藥國家治理體系、公眾健康素養(yǎng)、專業(yè)人員防控能力、抗微生物藥物合理應(yīng)用、科技研究和國際交流合作等方面,均取得明顯進(jìn)步。
二:主要目標(biāo),以定量指標(biāo)為主設(shè)立了9項(xiàng)指標(biāo),作為遏制微生物耐藥工作的重要導(dǎo)向。同時(shí),將作為《行動計(jì)劃》年度進(jìn)展監(jiān)測和評估的主要依據(jù)。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)耐藥菌感染及社區(qū)獲得性耐藥菌感染發(fā)生率持續(xù)下降。
2.人類和動物源主要病原微生物的耐藥率持續(xù)降低或耐藥增長率下降。
3.城鄉(xiāng)居民對微生物耐藥問題的知曉率和感染預(yù)防、抗微生物藥物合理應(yīng)用知識的正確率均達(dá)到80%,使用行為的正確率達(dá)到60%;全國中小學(xué)生微生物耐藥、感染預(yù)防和抗微生物藥物合理應(yīng)用的健康教育達(dá)到全覆蓋。
4.全國醫(yī)務(wù)人員、規(guī)模養(yǎng)殖場執(zhí)業(yè)獸醫(yī)抗微生物藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,知識掌握正確率達(dá)到80%以上。
5.全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫(yī)囑的適宜率均達(dá)到75%以上。
6.藥品零售企業(yè)憑處方銷售抗微生物處方藥物的比例達(dá)到100%;獸藥經(jīng)營企業(yè)憑獸醫(yī)處方銷售獸用抗微生物藥物的比例達(dá)到80%。
7.人類、動物抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋率持續(xù)提高;抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥評價(jià)體系更加健全。
8.研發(fā)上市全新抗微生物藥物1-3個;研發(fā)新型微生物診斷儀器設(shè)備和試劑5-10項(xiàng)。
9.初步建立適合我國實(shí)際的臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系。
三:主要任務(wù),《行動計(jì)劃》根據(jù)當(dāng)前形勢和問題形成了8項(xiàng)主要任務(wù),并明確了每項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任部門。
一是堅(jiān)持預(yù)防為主,降低感染發(fā)生率。
二是加強(qiáng)公眾健康教育,提高耐藥認(rèn)識水平。
三是加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高專業(yè)人員防控能力。
四是強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,合理應(yīng)用抗微生物藥物。
五是完善監(jiān)測評價(jià)體系,為科學(xué)決策提供依據(jù)。
六是加強(qiáng)相關(guān)藥物器械的供應(yīng)保障。
七是加強(qiáng)微生物耐藥防控的科技研發(fā)。
八是廣泛開展國際交流與合作。
到目前為止,從第一批到第七批已經(jīng)集采的抗生素大品種非常多(標(biāo)注紅色),即將集采的(標(biāo)注藍(lán)色),剩下的有一定體量的產(chǎn)品實(shí)在是不多了(黃底+加黑加粗)
抗生素注射劑、口服劑型主要集中在頭孢類、青霉素類以及相關(guān)的復(fù)方制劑;喹諾酮類規(guī)模銷量也很大;頭霉素類相對前面幾類一般;抗真菌也非常大,老藥、新藥都有;氨基糖苷類一直沒有什么進(jìn)展;碳青霉烯類也沒有什么大的進(jìn)展,美羅培南已經(jīng)集采,價(jià)格已經(jīng)差不多了。
從集采的品類與數(shù)量來計(jì)算,抗微生物領(lǐng)域用藥無論是數(shù)量還是規(guī)模都是排在前列,剩下的一些大品種要么是在下一批,要么是公布參比制劑不久,要么就是暫時(shí)還沒有參比制劑。
來 源 |國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、風(fēng)云藥談
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