患者用自帶藥致傷口遲遲未愈，最后醫(yī)院賠償，科室被扣了3個月獎金
2020-08-31 19:32
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀]
醫(yī)患**，對于醫(yī)護人員而言并不陌生，在臨床工作中，或多或少都會經(jīng)歷過。今天愛愛醫(yī)邀請到的一位訪談嘉賓分享了一個自己經(jīng)歷到的醫(yī)患**，謹以此案給醫(yī)務(wù)人員警醒。以下是事情的始末（因為涉及到個人隱私，這里不提及真實姓名）↓↓↓
大概五六年前，有一位60歲左右的女性患者，因車禍造成小腿粉碎性骨折，閉合性軟組織挫傷。完成相關(guān)檢查后，醫(yī)院先后給該患者實施了髓內(nèi)針固定、植皮、鋼板固定手術(shù)。
術(shù)后，關(guān)醫(yī)生叮囑患者及家屬術(shù)后一定要注意營養(yǎng)的補充?；颊吲畠阂部诳诼暵曄蜥t(yī)生保證沒問題，會讓媽媽營養(yǎng)跟得上的。但是，該患者胃口不好，對吃飯較為抵觸。術(shù)后第三次換藥，關(guān)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)紗布有明顯滲透，創(chuàng)口一直沒有愈合，然后也聯(lián)系了上級醫(yī)生。
根據(jù)血常規(guī)檢查化驗結(jié)果，白蛋白偏低，貧血嚴重，上級醫(yī)生便建議患者打白蛋白。但由于白蛋白價格400元/瓶，一天要打2次，需打3天，患者覺得藥費貴便有點猶豫，沒有同意。
第四次換藥的時候，患者傷口明顯加重。患者女兒說，想用一個認識的中醫(yī)生開的生肌藥膏，覺得那藥效好。關(guān)醫(yī)生苦口婆心地勸說患者不要亂用其他藥物，怕會有其他未知的風(fēng)險。但患者女兒依然不聽，說藥效不好自己負責(zé)任，還簽字為證了。
果然，亂用藥物風(fēng)險大，該患者的傷口沒有愈合，骨頭外露。由于患者對醫(yī)院的治療方案不信服，后面就簽字轉(zhuǎn)院到另外一家醫(yī)院治療。這家醫(yī)院先給患者取出髓內(nèi)針、上外部支架，待其傷情稍微穩(wěn)定后，又實施了植皮手術(shù)，手術(shù)費用大概六七萬。
患者女兒認為，手術(shù)花了自己不少錢，首診醫(yī)院和那位中醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該要負責(zé)，于是便將**了他們。最后，關(guān)醫(yī)生所在的醫(yī)院賠償了，而該院骨科科室也被扣了三個月獎金。
患者使用自帶藥存在很大的風(fēng)險，易造成人身損害?！夺t(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（衛(wèi)計委2011年版）中規(guī)定：“原則上不使用住院患者自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準的某些個別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用：1.1病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門積極組織供藥。1.2病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，患者又有自備合格的藥品?！?/span>
因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)秉持嚴謹?shù)膽B(tài)度，嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度。話雖說如此，但要做到卻很難，不少醫(yī)生往往會被患者和家屬的觀點和要求所左右。
關(guān)醫(yī)生回想起這起醫(yī)療**說：“那時手術(shù)過后，給患者反復(fù)換藥，創(chuàng)口也沒好。加上患者家屬糾纏著說那熟人醫(yī)生推薦的藥好。自己心理也想著用的是外用藥而不是內(nèi)服藥，應(yīng)該也不會有大問題。在此情況下，思路完全被打亂后，于是就大意了”。
通過此事，關(guān)醫(yī)生得到新的警示：從醫(yī)路如履薄冰，一定要穩(wěn)住自己的原則，拒絕患者使用自帶藥，并和患者溝通到位，詳盡全面告知使用自帶藥物可能產(chǎn)生的不良后果。同時，遇到自己搞不定的情況，一定要跟上級醫(yī)生隨時匯報，不要自己獨自去解決。
大概五六年前，有一位60歲左右的女性患者，因車禍造成小腿粉碎性骨折，閉合性軟組織挫傷。完成相關(guān)檢查后，醫(yī)院先后給該患者實施了髓內(nèi)針固定、植皮、鋼板固定手術(shù)。
術(shù)后，關(guān)醫(yī)生叮囑患者及家屬術(shù)后一定要注意營養(yǎng)的補充?；颊吲畠阂部诳诼暵曄蜥t(yī)生保證沒問題，會讓媽媽營養(yǎng)跟得上的。但是，該患者胃口不好，對吃飯較為抵觸。術(shù)后第三次換藥，關(guān)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)紗布有明顯滲透，創(chuàng)口一直沒有愈合，然后也聯(lián)系了上級醫(yī)生。
根據(jù)血常規(guī)檢查化驗結(jié)果，白蛋白偏低，貧血嚴重，上級醫(yī)生便建議患者打白蛋白。但由于白蛋白價格400元/瓶，一天要打2次，需打3天，患者覺得藥費貴便有點猶豫，沒有同意。
第四次換藥的時候，患者傷口明顯加重。患者女兒說，想用一個認識的中醫(yī)生開的生肌藥膏，覺得那藥效好。關(guān)醫(yī)生苦口婆心地勸說患者不要亂用其他藥物，怕會有其他未知的風(fēng)險。但患者女兒依然不聽，說藥效不好自己負責(zé)任，還簽字為證了。
果然，亂用藥物風(fēng)險大，該患者的傷口沒有愈合，骨頭外露。由于患者對醫(yī)院的治療方案不信服，后面就簽字轉(zhuǎn)院到另外一家醫(yī)院治療。這家醫(yī)院先給患者取出髓內(nèi)針、上外部支架，待其傷情稍微穩(wěn)定后，又實施了植皮手術(shù)，手術(shù)費用大概六七萬。
患者女兒認為，手術(shù)花了自己不少錢，首診醫(yī)院和那位中醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該要負責(zé)，于是便將**了他們。最后，關(guān)醫(yī)生所在的醫(yī)院賠償了，而該院骨科科室也被扣了三個月獎金。
患者使用自帶藥存在很大的風(fēng)險，易造成人身損害?！夺t(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（衛(wèi)計委2011年版）中規(guī)定：“原則上不使用住院患者自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準的某些個別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用：1.1病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門積極組織供藥。1.2病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，患者又有自備合格的藥品?！?/span>
因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)秉持嚴謹?shù)膽B(tài)度，嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度。話雖說如此，但要做到卻很難，不少醫(yī)生往往會被患者和家屬的觀點和要求所左右。
關(guān)醫(yī)生回想起這起醫(yī)療**說：“那時手術(shù)過后，給患者反復(fù)換藥，創(chuàng)口也沒好。加上患者家屬糾纏著說那熟人醫(yī)生推薦的藥好。自己心理也想著用的是外用藥而不是內(nèi)服藥，應(yīng)該也不會有大問題。在此情況下，思路完全被打亂后，于是就大意了”。
通過此事，關(guān)醫(yī)生得到新的警示：從醫(yī)路如履薄冰，一定要穩(wěn)住自己的原則，拒絕患者使用自帶藥，并和患者溝通到位，詳盡全面告知使用自帶藥物可能產(chǎn)生的不良后果。同時，遇到自己搞不定的情況，一定要跟上級醫(yī)生隨時匯報，不要自己獨自去解決。
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