5月29日，廣東惠州市出現(xiàn)了國內首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）**。

    呼吸系統(tǒng)傳染、冠狀病毒、有潛伏期、病死率高……隨著大眾對MERS的關注度逐漸升高，一些似曾相識的關鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng)。

    MERS,和曾經(jīng)的SARS是如此的相像。
 

    MERS和SARS是近親

    北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師蔣榮猛，可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛(wèi)計委臨床救治專家參與突發(fā)傳染病的醫(yī)療工作。2003年SARS期間，任北京市SARS醫(yī)療救治指揮中心專家組成員，甄別了大量**。無論是面對歷次流感，還是西非埃博拉病毒，他都沖在防止工作第一線。

    “它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的，也都是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。”在蔣榮猛看來，MERS確實與SARS有相像之處。

    引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）”.它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科，也在蝙蝠中被發(fā)現(xiàn)，也出現(xiàn)了聚集病例。其所導致的臨床癥狀和SARS非常相似，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，快速進展為急性呼吸窘迫綜合征（**S）。

    “這些相同，意味著已經(jīng)被SARS防控工作中被證實有效的一般防護措施，在應對MERS時同樣有效。”蔣榮猛指出，“比如，房間經(jīng)常通風，盡量減少在人群聚集場所的逗留時間。盡量避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者，遇到這樣癥狀的人，盡可能保持兩米以上的距離。”

    洗手并保持良好的手衛(wèi)生，是最簡單卻也是最有效的防護措施。如經(jīng)常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特別是在咳嗽或打噴嚏后。“洗手時間達標很重要，要達到 15 至20秒。不規(guī)范的洗手等于白洗。”

    MERS與SARS誰更危險很難說

    MERS雖然與SARS相似，卻有著很大的不同。不過，想通過這些不同來分辨出哪種病毒更危險，卻很困難。

    首先是與SARS相比，MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚。“盡管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播，但部分病例也可能通過接觸污染的食物而感染。值得注意的是，一部分病人的感染來源不清。”蔣榮猛介紹說，“MERS叫做中東呼吸綜合征，是因為大多數(shù)病例都與中東有關，比如發(fā)病者要么身處中東地區(qū)，要么曾經(jīng)到過中東地區(qū)，但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區(qū)，因為一些歐洲、亞洲的散發(fā)病例目前看與中東地區(qū)并無關聯(lián)；科學家們在中東的蝙蝠中被找到了導致MERS的同源病毒，但在單峰駱駝中也找到了，目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何。”

    “弄清楚傳染病的來源和傳播途徑，可以讓防止工作更有的放矢，效果更好。面對一切都不確定的MERS,與再次面對SARS相比，人類顯得更為被動。”

    其次，中東呼吸綜合征的致死性更強。SARS雖然曾經(jīng)席卷全球，但其病死率僅約為8%,而MERS目前的病死率超過40%,而且目前尚無有效的治療辦法。

    “單就病死率而言，MERS更為危險。”蔣榮猛說，“但從傳染性來講，MERS并未出現(xiàn)SARS那么多的超級傳染者。”所謂超級傳染者，也就是一例患者可以導致大批新發(fā)病例。以SARS為例，當時北京的所有感染者，都是由區(qū)區(qū)4例輸入病例所導致。而目前，MERS并未發(fā)現(xiàn)如此強大的傳播能力。這不得不說是值得慶幸的。

    潛伏期內注重自我防控

    蔣榮猛說，防控一切傳染病的最重要一環(huán)是對可疑病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離和早期治療。在此次確診輸入病例之前，中國疾病預防控制部門和衛(wèi)生行政部門早已對MERS給予高度關注，從2012年開始就早已開展了關于中東呼吸綜合征的風險評估，相應的防控措施也進行了部署。

    蔣榮猛指出，經(jīng)過SARS的磨練和這十年的公共衛(wèi)生建設，無論**還是民眾，在對待突發(fā)新發(fā)傳染病上，已能從容應對。從觀念上已經(jīng)徹底扭轉，從技術上已做到和國際有效銜接。

    “目前，大家都已經(jīng)有了防控傳染病的一些基本常識，我國大眾的傳染病防控意識和基本常識都要好于沙特這樣的中東發(fā)達國家。因此，我們只要注重自我防控，就沒有必要感到恐慌。”蔣榮猛說。

    目前，國際上公認的MERS潛伏期為14天，因此，對民眾而言，如果在14天內有中東地區(qū)旅行史，出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽或氣短等下呼吸道癥狀，應立即到醫(yī)院就診，并主動將自己的旅行史告訴接診的醫(yī)護人員。

    “出現(xiàn)癥狀又有中東地區(qū)旅行史的人，要注意將自己與周圍的家人、路人、醫(yī)護人員隔離開。尤其是去就診時，一定要戴好口罩，最好選擇傳染病?？漆t(yī)院就診，這些醫(yī)療機構的相應處理更為規(guī)范、專業(yè)。”蔣榮猛強調。