在中國,有不少醫(yī)院院長經(jīng)歷過半夜處理醫(yī)療**的困擾。
如何讓他們不再淪為“救火隊(duì)長”,而像美國很多醫(yī)院院長那樣,能有更多閑情雅致去陪社區(qū)醫(yī)生打高爾夫去爭取病源,從而將更多精力聚焦于籌劃醫(yī)院戰(zhàn)略和爭取外部資源?**總醫(yī)院(301醫(yī)院)已為此進(jìn)行了兩三年的探索。
在健康界峰會2015之“醫(yī)院運(yùn)營管理論壇”上,301醫(yī)院亮出數(shù)年探索后的階段性成果:開啟流程管理才是解放中國醫(yī)院院長的正途。
該院負(fù)責(zé)構(gòu)建流程型醫(yī)院專項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)部副主任兼醫(yī)學(xué)院教務(wù)長周丹認(rèn)為,醫(yī)院管理的核心應(yīng)該是流程管理和崗位管理。而到現(xiàn)在為止,中國還很少有醫(yī)院院長提出構(gòu)建流程型醫(yī)院。
“現(xiàn)在,醫(yī)院的管理模式很多,但不管什么模式,流程型醫(yī)院的構(gòu)建都應(yīng)該覆蓋到全員全崗。”周丹進(jìn)一步表示,構(gòu)建流程型醫(yī)院的核心,就是要打破以職能制為核心的管理,轉(zhuǎn)向以流程為中心,以患者為中心的管理。論壇現(xiàn)場,301醫(yī)院多位執(zhí)行流程管理的負(fù)責(zé)人,也分別介紹了該院實(shí)施流程管理的步驟、方法。
隨后,受論壇贊助方強(qiáng)生公司的邀請,資深流程管理專家劉新華向與會者系統(tǒng)闡釋“流程與運(yùn)營管理體系的建設(shè)”.
劉新華的演講語言直白而生動。他用美國高速公路從東海岸到西海岸只收一次費(fèi)的例子,論證流程管理應(yīng)通過“端到端”的全流程,實(shí)現(xiàn)極大提高客戶體驗(yàn)度的目標(biāo)。另外,他用中西餐制作方式的區(qū)別,表達(dá)用流程管理減少管理隨意性的價值。
他還解讀了職能管理模式的弊端,以及流程管理模式的優(yōu)勢:前者導(dǎo)致員工只關(guān)注部門內(nèi)部的工作,后者使得員工更關(guān)注最后的產(chǎn)出;前者重點(diǎn)關(guān)注上司的感覺,后者關(guān)注客戶需求和滿意度;前者關(guān)注局部效率,而后者則關(guān)注總體績效。
中國醫(yī)院流程管理中普遍存在的問題,也是劉新華的聚焦點(diǎn):沒有通過“端到端”的流程解決部門間的接口問題;沒有將流程分解到位從而無法指導(dǎo)作業(yè);流程設(shè)計不夠人性化,導(dǎo)致難懂難學(xué);沒有專門的流程部門,導(dǎo)致流程缺乏監(jiān)督和執(zhí)行;缺少評價指標(biāo),導(dǎo)致流程的執(zhí)行缺乏保障。
他還不忘深刻地指出,中國醫(yī)院長期停留于職能制管理模式而不思改變的根源在于,整個醫(yī)療體制的弊端使得中國醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略和考核重點(diǎn),都更傾向于實(shí)現(xiàn)短期的消瘦和利潤目標(biāo)。而流程管理則需要醫(yī)院基于現(xiàn)狀并以患者為中心進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的戰(zhàn)略眼光和寶貴耐心。在劉新華看來,301醫(yī)院無疑是中國極少具有這種眼光和耐心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
值得一提的是,“醫(yī)院運(yùn)營管理論壇”開場前,周丹和強(qiáng)生醫(yī)療專業(yè)教育副總裁黃益群還共同為新書《開啟流程管理——醫(yī)院流程路徑和流程成本管理》揭幕。這本書也由此成為中國醫(yī)院流程管理的開山之作。
盡管業(yè)務(wù)流程管理(BPM)的概念、方法乃至IT系統(tǒng),在中國工商企業(yè)界的實(shí)踐探索已十年有余,但在改革相對遲緩的醫(yī)療領(lǐng)域,這一切還散發(fā)著新奇事物特有的氣息。當(dāng)然,隨著以DRG為特征的新醫(yī)療支付模式日益推進(jìn),以及2015-2020年衛(wèi)生規(guī)劃綱要限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)張舉措的實(shí)施,中國的公立醫(yī)院將不得不迅速走上降低成本、提升效率的管理變革之路,流程管理將有望成為醫(yī)院院長們最有力的運(yùn)營工具。
正如《開啟流程管理》出版方——尚醫(yī)文化出版部主任馮蕾所言,翻譯引進(jìn)這本德文版醫(yī)院流程管理圖書的意義在于,近年來德國的醫(yī)院正遭遇中國醫(yī)院未來將遭遇的類似挑戰(zhàn),德國人在流程管理方面嚴(yán)謹(jǐn)而系統(tǒng)的總結(jié),一定能給國內(nèi)醫(yī)院提供不可多得的借鑒。
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