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研究發(fā)現(xiàn)擴張型心肌病相關(guān)基因突變

2013-10-30 10:30 閱讀:1406 來源:醫(yī)脈通 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 通過對全部外顯子(編碼蛋白質(zhì)的基因)測序,研究人員發(fā)現(xiàn)了兩種與遺傳性擴張型心肌病相關(guān)的新基因突變——TTN突變和BAG3突變,這將提高遺傳性擴張型心肌病的檢測能力。加拿大蒙特利爾心臟研究所的Rafik Tadros博士在2013年加拿大心血管大會(CCC)上公布了這

    目前,家庭成員中有心肌病的人可以通過超聲心動圖進行篩查,但這種疾病通常在40多歲的時候才顯現(xiàn)出來。其他的篩查方法,與該疾病連鎖的5種基因(LMNA、MYH7、TNNT2、SCN5A和MYBPC3)突變的遺傳學(xué)檢測的檢出率較低,只有20%.

    蒙特利爾心臟研究所Guillaume Lettre和Mario Talajic主持了這項研究。研究人員推測,全基因組測序?qū)⑻岣哌z傳性擴張型心肌病家庭成員的識別和篩查能力。

    通過對全部外顯子(編碼蛋白質(zhì)的基因)測序,研究人員發(fā)現(xiàn)了兩種與遺傳性擴張型心肌病相關(guān)的新基因突變——TTN突變和BAG3突變,這將提高遺傳性擴張型心肌病的檢測能力。加拿大蒙特利爾心臟研究所的Rafik Tadros博士在2013年加拿大心血管大會(CCC)上公布了這項研究。

    Rafik Tadros博士指出,“識別并妥善管理其他可能有這種基因突變的家庭成員非常重要,因為有這兩種基因突變的人有發(fā)生心衰、心源性猝死或需要進行心臟移植的風(fēng)險。”

    通過使用這種類型的基因篩查——而不僅是尋找五種已知的與這種疾病有關(guān)的基因突變,如加拿大指南所建議的那樣——極大地提高了擴張型心肌病的檢測能力。研究者發(fā)現(xiàn),TTN和BAG3突變(非常用基因篩查)在家族性擴張型心肌病中占有相當(dāng)?shù)谋壤?br />
    這是很重要的,因為大約3例心肌病患者中就有1例屬于遺傳型,Tadros博士指出,突變個體將該病遺傳給子女的風(fēng)險為50%.

    研究簡介

    研究者招募了26個相互之間無親屬關(guān)系的家庭,每個家庭均有兩個或兩個以上的家庭成員患有擴張型心肌病,并且正在心血管遺傳學(xué)診所就診:共61人,其中包括49患者。

    對其中的42例患者(男女各半)的DNA樣本進行全基因組測序。基線時,個體平均年齡52歲,在過去8年中罹患心肌病。平均左室舒張末期內(nèi)徑為65mm.2/3的患者伴有NYHA3-4級心衰。

    基因檢測顯示,5個家庭有此前預(yù)期的突變(推薦檢測5種基因中的3種),但其他9個家族具有TTN和BAG3突變。還有11個家庭仍在檢測中。

    Tadros 解釋說,與囊性纖維化(由一種基因中的突變引起)不同,擴張型心肌病是幾種基因受累,但除了TTN或許可以解釋高達20%的擴張型心肌病病例外,每種(基 因突變)僅能解釋不到6%的病例。他們的研究表明,加拿大人群的擴張型心肌病基因檢測標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)檢測TTN和BAG3.

    研究評論


    會議主席Dakshina Murthy博士(里賈納卡佩勒健康區(qū),薩斯喀徹溫)評論稱:“這是一項非重要的研究”,“我們正在朝著個體化治療邁進”.具有罕見基因型的少數(shù)個體在心臟病發(fā)作后對某些藥物產(chǎn)生抵抗;而這項基因檢測相關(guān)的研究有助于給予患者更加個性化的治療。

    通過識別心肌病高風(fēng)險家庭成員,鼓勵他們采取健康行為,“從而,限制環(huán)境因素對遺傳易感性的影響”.


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