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甲癬

2012-03-30 14:19 閱讀:2928 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的,俗稱灰指甲;若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混 為一談。 一、甲癬的癥狀 甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部。表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不

    甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的,俗稱灰指甲;若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混 為一談。

    一、甲癬的癥狀

    甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部。表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí),甲板可與甲床分離。此外,臨床可見(jiàn)一特殊型,即真菌性白甲。該型表現(xiàn)不增厚,只是甲表面發(fā)生點(diǎn) 狀白色混濁,隨后逐漸擴(kuò)展而波及全甲。甲癬病程緩慢,如不醫(yī)療、可罹病終身。甲真菌病 臨床特征呈甲板增厚、表面可見(jiàn)橫溝紋,有時(shí)變?yōu)楹稚?。仍有光澤感,卻無(wú)甲癬常見(jiàn)之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時(shí),多伴發(fā)甲溝炎,表現(xiàn)為甲周紅腫,自覺(jué)有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許,但未見(jiàn)化膿。本病致病菌為念珠菌或曲菌,需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)方能確認(rèn)。

    二、甲癬的治療

    本病原則上也應(yīng)以局部治療為主,但由于甲板頗厚,一般藥物不易滲透進(jìn)去,故不能采取平常治癬辦法來(lái)處置本病。局部用藥前須盡量除去甲板,而后再外用抗真菌藥。常用方法介紹如下:

    (一)刮甲法:每日用小刀盡量刮除病甲變脆的部分,然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日?qǐng)?jiān)持1~2次,直至痊愈為止。

    (二)溶甲法:先以膠布保護(hù)甲周皮膚,然后把25~40%尿素軟膏涂于甲板上,最后再加蓋塑料薄膜,并用膠布固定。每2日換藥一次,待甲板軟化有浮動(dòng)感時(shí),用鑷子將甲板拔掉,隨后,每日按常規(guī)換藥,等創(chuàng)面愈合后再外用癬藥膏,直到長(zhǎng)出好甲。

    如果通過(guò)以上方法治療失敗或者病甲數(shù)目多,亦可考慮投與酮康唑口服,劑量同上,常需半年左右方能治愈。


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